拐杖推薦與挑選-老人腳受傷沒力,用對拐杖了嗎?

拐杖推薦與挑選-腳受傷沒力,用對拐杖了嗎?

我們走在路上,可以觀察到,有許多長輩在行走時,常常會因為下肢疼痛、疾病、退化、不適等因素,影響到行走、站立或姿勢轉換,因此會使用拐杖輔具做為協助,但拐杖的學問跟種類可多著呢!來看看我們如何挑選拐杖跟推薦適當的拐杖, 一起繼續看下去吧!

誰會需要用到拐杖?

隨著年紀的增長,我們許多器官在重複使用下,可能有逐漸退化與受損情形,而連帶的造成功能的退化,影響到日常生活行走、起身、轉移位等相關移動能力。

除了退化之外,日常生活中突如其來的意外,造成中風、脊髓損傷、骨折、截肢、關節疼痛、帕金森氏症、退化性關節炎等等,亦會造成我們在行走過程不穩定,而有跌倒危機 , 跌倒所造成後續的後遺症(骨折、腦出血、疼痛、社交退縮)是我們不可不慎的。

拐杖推薦與拐杖挑選
保命防跌很重要

通常,身體狀況的改變來的是又快又急,若是能“及時”,在初期影響不大時,就可能會用到拐杖來幫忙,適合的輔具,搭配適當的訓練提供,就可能大大減緩跌倒危機喔!

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粗大動作功能分級

依據GMFCS(Gross Motor Function Classification System)分級,大略可歸類於下:

Level I 行走無礙,上下樓梯尚不需扶持扶手
Level II 可以在平坦地面上行走,但是不平坦地面、樓梯行走需扶持
Level III 行走需他人扶持或輔具協助,長距離移行需輪椅協助
Level IV 僅可短距離行走,大多需使用輪椅,但乘坐狀況尚不需太多協助
Level V 移行需輔具協助,且坐姿擺位皆需輔具協助

我們一樣可以簡單依據粗大動作分級做初步篩檢,什麼樣的個案是適合使用拐杖的呢?

通常,第二階段的人,若是在戶外、較長距離、高低差處即可使用拐杖,作為協助;這個階段的長輩雖然移行功能還沒有太大影響,但身體肌力與耐力或環境偵察能力已稍有改變,首重預防跌倒,並希望透過活動,延緩失能的速度。

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拐杖可以幫什麼忙

協助減輕下肢負重

當我們下肢無力協助站立走路與平衡時,利用上肢協助支撐,多一個支點下,以提供下肢分散承重力道,或是減緩疼痛情形,更有利於長距離行走能力與耐力。

減輕下肢負重-拐杖推薦與拐杖挑選

提供更加穩定度

利用手杖手臂支撐下,多一個支點以三點或四點方式撐地,協助下肢分攤重量,能夠提升更加的平衡穩定!

提供更加穩定-拐杖推薦與拐杖挑選

引導探索與指路

長輩常隨著年紀影響,老花眼、白內障、視網膜病變、青光眼等眼部疾病跟著來,而要走的穩定,除了本身肢體平衡外,視覺觀察能力也是很重要的,若是對於環境中的物品缺乏監測與察覺能力,絆倒所造成的結果就相當嚴重了!而拐杖有時在環境識別上,有時就可以作為初步探索,或是移除路上障礙物的好物喔!

拐杖增強引導-拐杖推薦與拐杖挑選

但是,如何知道自己是否適合使用拐杖?該使用哪一款的拐杖?就請繼續看下去囉!

拐杖推薦與拐杖挑選

各式各樣的拐杖有那麼多,那各個狀況的人,適合推薦什麼樣的拐杖呢?一起來看看吧!

登山杖(或健走杖)

許多人在行動受限初期,會傾向使用的登山杖/健走杖作為協助使用,相較於一般拐杖而言,登山杖/健走杖較有活力與運動化的印象,會比較讓使用者接受使用。

特點:

1.美觀接受度高

2.購買管道多

3.直觀好使用

挑選注意:

高度選擇要適合身形、材質要注意使用環境、注意杖頭型式。

適用對象:

適合關節炎、下肢稍微無力、平衡能力不太差者,與外出或行走較崎嶇路段可使用。

雨傘杖

相較於一般拐杖,骨架較粗且硬,於尾端頭部有止滑設計。

特點:

1.用途多元

2.避免標籤化,長輩易接受

挑選注意:

注意骨架材質堅固度、腳墊耐磨耐滑程度。

單枴

結構簡單,單支設計,以提供更加下肢力量與平衡分擔。

特點:

1.協助分擔下肢承重力量

2.經濟便利,取得簡單

3.使用直觀不複雜

4.可照身形調整高度

挑選重點:

1.重量:是否有輕量化需求(如:碳纖維)。

2.杖頭型式:是否有防滑設計。

3.腕帶設計:可協助避免手滑噴飛,提供容錯空間。

4.可折設計:可在進入室內、高鐵、火車等位置後,收折放入包包,減少佔用或放置空間。

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適用對象:

使用者稍微無力,且平衡感與行走穩定能力不能太差;一般長輩行走距離較長時亦可使用。

調整方式:

銅珠按壓調整高低

四腳枴

底部有四腳設計,提供更加行走穩定度。

特點:

1.協助支撐穩定性高

2.經濟實惠

3.可調整高度

挑選重點:

選擇適當的材質,粗略可分為鋁製與不銹鋼的款式,重量跟穩定度會有差別。

如果是有大量行走需求,穩定性尚可者→鋁製。

如果是坐站、行走穩定性不佳者,如:中風後→不鏽鋼。

適用對象:

靜態站立穩定性尚可,但是動態穩定性差的人,如:下肢骨折術後、關節炎、肌肉萎縮、中風個案等等。

調整方式:

銅珠按壓調整高低

腋下拐

特點:

可大量支撐身體重量,但需注意不要過度將重量壓在腋下,會造成血管與神經壓迫喔!

適用對象:

下肢骨折,短期受傷者,平衡能力與動作學習尚可者。

挑選重點:

拐杖多為可調整設計,但仍要注意身高,挑選適合高度產品。

調整方式:

中間銅珠處,兩側同時按壓來調整高低。

腋下枴杖使用技巧

前臂拐

這項輔具在一般市面較少看到,通常使用者多為小兒麻痺,承重身體重量約40-50%,較為輕便。

拐杖椅

部分拐杖除了設計支撐功能外,也考慮到休憩功能,利用可收折設計,融入在拐杖上,方便支撐使用時,可以隨處拿起來協助乘坐喔!

但實務選擇上,需注意實用性與支撐性(如:坐著可能會有傾倒情形),且也有長輩反映過重,反而不好拿取使用!

所以在商品的選擇上就相當重要了!市面上的產品百百款,價格也會有所不同喔!

注意:

千萬不要使用一般雨傘作為支撐,因為骨架過細,支撐性不足可能有斷裂風險,且若使用途中,不小心打開傘,反而就絆倒自己了!

一般拐杖使用技巧

使用拐杖上,雖然很直觀的拿著支撐就好,但也是有一些拐杖使用小技巧在裡面喔!

拐杖使用前調整:

手把高度約為手肘彎曲時,不超過 20-30 度為準,約在股骨大轉子處的高度。

拐杖使用技巧:

1.慣用手拿vs非慣用手拿

這部分並沒有強制規定,完全就是順手即可,當然若因中風或受傷等原因,則需要重新調整至另一手適應喔!

2.拐杖步態順序

若下肢較無力者,可先將拐杖向前支撐,落點約一個腳掌距離,腳尖斜前方30公分左右處,無力腳向前,最後將有力腳抬前至平行位置。

若是下肢行走力量尚可,可以慣用腳與拐杖一同踏出,再將另一腳往前跨出。

步態順序要注意-拐杖推薦與拐杖挑選
步態順序要注意

另外,腋下枴使用方式可點這詳細說明

拐杖簡易保養

不管使用哪一款的拐杖,都要注意保養與清潔,才能保障使用品質,及避免藏汙納垢喔!

清潔部分,可使用濕布擦拭,亦可使用酒精(或中性清潔劑)作清潔消毒,再利用乾布擦乾,放置於陰涼處蔭乾即可。

保養部分,可注意尾端腳套是否仍保持平整,有沒有凹凸不平現象,若已不堪使用,可至一般實體醫材行作更換,或自行網路購置更換。

還有一點需注意,調整高度的銅珠,偶而要給他按壓一下,才不會被灰塵或垢物卡死,造成後續物品損壞情形。

拐杖使用注意事項

我統整了幾項常見使用錯誤,一起來注意看看,或是有另外需要注意的也請跟我說。

拐杖使用注意事項
拐杖使用注意事項

1.用雨傘代替拐杖 易發生危險

2.尾端防滑墊磨損不堪,記得更換

3.使用者狀況若有變化,需注意現況拐杖是否適合

4.若拐杖已有歪斜或斷裂情形,請停止使用或更換新品

5.手把處軟墊若已脫落,影響手感或造成拿取困難時,最好也是維修或更換較好喔!

總結

我們可以設想看看,面對自己身體的退化或傷痛,心情難免不佳,也會不服輸,覺得自己應該還不用拿拐杖吧?

初步建議家人使用時,記得顧及他的自尊,如果方便,也可由個案自行挑選想要的拐杖,真的不願使用的話,也可以先買來擺在他的生活空間,慢慢適應,以期能有更加適應狀況與行走安全喔!

歡迎留下你的問題,一起做討論,如果覺得還不錯,也幫我分享給需要的人喔!

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by longcaretw-小蔡

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