【長照居家服務，能提供什麼照護協助？】居家服務項目有哪些？流程、費用該怎麼申請、計算？照顧路上讓我協助 |

台灣從1994年，就已經正式邁入高齡化社會(65歲人口超過7%)，到了2025年，高齡人口比例將會突破20％大關，相當於每五人就有一位長輩。

隨著年紀的增長，愈來愈高比例的疾病產生、慢性疼痛與肢體退化等等，都實實在在的影響長輩的生活品質。

而當長輩日常生活需要頻繁協助時，現代社會也不比農業社會，無法有足夠的人力與經濟可以負擔與支撐。

而在疫情下，申請外籍看護的難度與限制亦高，相關的開銷也大；若長輩僅需要部分協助即可生活，有沒有考慮申請長照2.0服務的－居家服務呢？

內容目錄

長照的居家服務是什麼？

我們在過去的長照線上申請文章提到，長照服務分為四個大項目：

1.輔具與居家無障礙環境改善服務

提供輔具適配、補助與租賃服務

2.交通接送服務

提供照顧者與服務使用者，往返就醫或復健協助

3.喘息服務

讓照顧者可在繁忙照護中，短期暫時休憩

4.“居家服務與專業服務”。

協助家中失能者，提供照服員或專業人員到家，協助與訓練日常生活。

我們今天先來討論項目中的－居家服務部分。

長照居家服務呢，指的是有證照的照顧服務員，直接到宅，協助個案在家中與社區環境適應的直接服務。

簡單來說，舉凡阿公、阿嬤從床上爬不起來、需要更換尿布、更換衣物、身體清潔、洗頭、洗澡沐浴、如廁、餐食準備、量血壓、指甲清潔、外出等等，大抵都會有長照服務規範的項目，可以在一天的生活中，協助我們長輩生活。

長照居家服務項目有哪些，可以幫我們做什麼事情？

過去長照十年長照1.0的年代，因為並沒有完整的專業分工，居服員到家中服務時，常常會被要求多做很多的事情。

譬如，案家的服務項目是備餐，但卻被要求協助把碗洗碗，協助幫倒垃圾，甚至還被要求拖地等等。

這都是不合理，且居服員跟單位，應該要明確跟案家拒絕的，但有時為了留住個案，而一在退讓，造成雙方甚至政府服務推行上的困難。

而在2018年，長照2.0上路後，更詳細的長照服務項目表，對於申請服務者的需求一一對應，能獲得更精確與需要的服務，避免資源浪費外，投入服務者也能獲得更合理的報酬。

長照居家服務項目表

編號	照顧組合	組合內容及說明
BA01	基本身體清潔	需要完成以下項目：梳頭修面、穿脫衣服、床上擦澡、床上洗頭、排泄物清理(含當次更換尿片、倒尿袋等)。
BA02	基本日常照顧	基本日常生活協助，例如：協助翻身、移位、上下床、坐下/離座、刷牙洗臉、穿脫衣服、如廁、更換尿片或衛生棉、倒尿桶、清洗便桶、造廔袋清理、清洗臉及/或手、刮鬍子、修剪指（趾）甲、協助用藥、服藥、整理床(及更換床單) 、會陰沖洗(無使用身體清潔)等。
BA03	測量生命徵象	(1)測量長照需要者之血壓、體溫、脈搏及呼吸。 (2) 記錄及異常時轉知家屬及個管員(或照顧管理專員)。
BA04	協助進食或管灌餵食	進食環境（含長照需要者安置）準備、加熱飯菜、餐具準備、協助餵食（或灌食）、觀察進食的量及反應
BA05	餐食照顧	下列任1組合： (1) 在案家備餐、備餐後用具及餐具善後工作及清潔，備餐 1 次為 1 組合。 (2) 在案家準備 1 日所需之管灌飲食及善後工作及清潔。1 日使用 1 組合
BA07	協助沐浴及洗頭	依需要完成以下項目：協助或引導至浴間、穿脫衣服、全身淋浴、坐浴或盆浴、洗頭、排泄物清理(含當次更換尿片、倒尿袋)、浴間之事前準備及事後清理。
BA08	足部照護	(1)評估趾甲及足部皮膚。(2)趾甲及其周圍修剪、足部長繭處之處理、足部按摩及保養。
BA10	翻身拍背	扣背、震顫、翻身，及相關照顧指導
BA11	肢體關節活動	上肢、下肢被動運動，或督促長照需要者進行主動運動或站立練習
BA12	協助上(下)樓梯	協助上或下樓梯、協助輪椅搬運上或下樓梯
BA13	陪同外出	外出工具之安排、陪同外出，及注意安全；外出目的包括：購物、社交活動、辦理事務、參與宗教活動、用餐、散步、上下學、定期式復健或洗腎、運動等。
BA14	陪同就醫	協助掛號（含預約）、長照需要者準備、陪同就診、聽取及轉知醫囑與注意事項
BA15	家務協助	睡眠及主要居家生活空間之清理或洗滌、衣物洗滌及晾曬烘乾(含至自助洗衣店洗衣)、熨燙、衣物簡單縫補等家事服務。
BA16	代購或代領或代送服務	目的物品或事項包括：餐食、食材、生活用品、藥品、郵寄、補助品、衣物床單送洗（或取回）及必要的辦理事項(如洽政府機關或繳費)等。
BA17	協助執行輔助性醫療	甘油球通便、依照藥袋指示置入藥盒、攜帶式血糖機驗血糖、傷口分泌物簡易照顧處理、管路清潔、口腔抽吸
BA18	安全看視	至案家陪伴、支持(如遊戲或嗜好)、看視注意安全或協助(如日常生活參與)，並注意異常狀況。
BA20	陪伴服務	至案家陪伴看視、日常生活參與，或讀紙本或電子新聞或書信。
BA22	巡視服務	上午 6 點至下午 6 點，至案家探視長照需要者，並進行簡易協助，至少 3 次。
BA23	協助洗頭	協助移位或引導至浴間、穿脫衣服、洗頭、弄濕或弄髒之身體部位之清潔、環境之事前準備及事後整理。
BA24	協助排泄	協助移位或引導至浴間、支持及協助一般小便、大便，及處理汗、痰或嘔吐物、觀察排泄物、尿袋更換、造廔袋清理、人工肛門造口周圍的照料(含造口袋的更換和排空)、生殖器官照顧的事後檢視、介紹如何大、小便控制/失禁處理。

長照居家服務項目表

舉個例子，若長輩可能有沐浴需求，也需要有人能帶他出門走走的話，可以視狀況使用BA07：協助沐浴及洗頭、BA13：陪同外出等服務，請居服員一周n次協助。(視實際服務狀況與長輩額度)

長照居家服務BA碼講解｜居服員工作項目｜長照2.0

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長照居家服務申請資格是？

長照的居家服務項目，很好用，但要看看申請者是不是符合補助資格喔！

65歲以上失能、獨居、衰弱老人
55歲以上失能原住民
50歲以上失智者
不分年齡的身心障礙者（領有身心障礙證明或手冊）

長照2.0跟過去不同的是，少了關鍵的年齡限制，只要申請者有身心障礙證明，並有實際需求者，就都符合申請資格喔！

申請長照居家服務，需要注意什麼？

第一個，長輩一定要在“居家環境”才可使用喔！若是機構、醫院等場域居住者即無法使用此服務。

且若失能者已有外籍看護照顧，即無法申請居家服務協助。

但是長照廣泛的服務很多面向，還是可參考以下延伸閱讀，看看還有什麼項目可以提供幫助！(如：喘息服務)

延伸閱讀：【有外籍看護，還能申請長照2.0？】原來，還有這麼多服務可以使用！

然後，申請服務前的心態，大家彼此需要有一個互相著想的心。

身為案家與家屬，必須明確清楚、瞭解服務的項目、內容、時間、收費，不亂要求合約上沒有的事情，或是給予情緒勒索。

（太難搞，可能沒人敢服務了）

大多居服員都是具有服務熱忱的，但若服務品質、狀況、長輩反應不佳等情形，我們也是需要隨時注意，是否該聯絡督導討論，或是請個管師更換服務人員單位喔！

長照居家服務申請流程，是怎麼運作的？

Step1：

首先，你可以考慮撥打長照專線“1966”或是詢問在地衛生局、照顧管理中心。

也可透過以下網站，直接線上申請長照服務：

【長照線上申請】教你一步步“線上”就取得長照資源！！

Step2：

接著，照管專員與個案管理師，會與您約訪，直接到宅評估家中、照護情形與長輩狀況。

依據長輩的失能程度，會有不同等級的失能分級。（長照分為2~8級，愈高等級狀況愈差）

不同的失能分級，所牽涉到的居家與專業服務，補助金額會有所不同。

接著，會根據您們的需求，去安排相關的服務給付項目與次數，如輔具評估、居家服務、復能需求等等。

Step3：

長照居家服務的承接單位，接到個管師的派案後，會有該公司的“居家督導”與您聯絡。

接著，實際走訪一趟家裡，討論後續的服務需求與執行方式，並完成簽約。（如：想要滿足什麼樣的需求目的、自付額大概多少錢、哪個時間服務的方便性，等等各式細節）

（同時可能會有多個單位跟您聯絡，如：輔具中心負責評估輔具與無障礙、長照治療所提供復能服務、居家服務公司提供居家服務，可以在連絡時詢問清楚。）

（部分民眾反應為何會需要分這麼多層，但因為現今社會，多為專業分工，就像您去看醫生，也會分很多科別專精化，才能提供更精確的服務。）

Step4：

完成簽約後，該公司的居服員即會在談妥的時間，到宅完成其居家服務項目，協助我們的長輩生活所需喔！

通常服務時，會有紀錄單載明服務項目與時間，服務完後做填寫或簽名，一個月服務完月底公司會帶回做核銷，並開立收費單與收據。

長照居家服務，政府補助後，還需要錢嗎？

以長照居家服務來說，失能程度二至八級，每月額度為10020元至36180元(愈多級愈多)。

長照失能等級	給付額度
2	10020
3	15460
4	18580
5	24100
6	28070
7	32090
8	36180

長照居家服務給付金額

相關資源，可以參考家庭照顧者關懷協會的試算表喔！(點我連結)

而一般戶自負額最高為16%，等於花1603至5788元之間，即可使用居家服務。

若是有低收資格，即由政府協助全額免費服務。(但期待大家仍要珍惜資源)

長照居家服務時數怎麼計算？不夠怎麼辦？

首先，依照上述的失能等級表格，可看出相對應的服務額度。

每個人能使用的額度多寡，即會影響服務時數的多寡。

舉例：今天失能等級二的個案，跟失能等級八的個案，額度相差，自然能對應的服務量即有所不同。

若是額度超標，想要求更多服務，也可以跟原服務單位討論，以“自費”模式，協助更多生活照護。

另有自費的居家服務平台，與APP，可以直接線上取得服務！

(有相關廠商可以來置入這邊XD)

若是僅有短期需求，也可以考慮使用喘息服務，提供暫時性的協助即可。(但需注意提前提出，且每年額度有限喔！)

長照居家服務，該如何評估適合的服務單位？

現今的居家服務公司非常多，就算已經飽和，仍呈直線指數型成長，這時候服務使用者，該如何評判適合且有品質的服務單位呢？可以觀察以下幾點：

1.服務聯繫討論是否確實

服務前，居家單位合約簽訂時，是否能彼此配合需求，合併考量實務人力，討論出最適合的服務模式，兩邊就像是兩個未磨合的齒輪，需要透過磨合潤滑才能彼此嵌合滑順。

2.服務過程不馬虎

接受服務過程，可以詢問被服務者的感受，最好也直接觀察，並實際與居服員討論互動，比對觀察實際的服務品質。

另外，可觀察每日契約服務時間、各個項目是否都有執行、服務來訪與離開時間是否確實、服務人員是否穩定等等。

3.行政流程是否明確

因每個月仍有部分自負額需要收取，相關的計算方式、收據保存以及資料保存，是否都能有條理的讓您清楚得知。

4.能否與其他專業適度的跨專業合作

長照服務裡，除了每日都有的居家服務以外，也可能有相關專業人員進駐(如：居家復能職能治療師、居家護理護理師等等)，居服員是否能共同討論學習，讓個案往一個更好更恢復的方向走，而非採取排斥或拒絕的態度，可以觀察看看。

簡單粗列以上幾點，現在是大居服時代，服務單位多如牛毛，若真的覺得服務的狀況不適合，那請直接聯繫您的個管師，更換服務單位即可。

居家服務單位，我有喜歡的公司，可以指定嗎？

通常在照專與個管師訪視階段，即會幫您媒合輪派到不同的服務單位，當然，若您已經有屬意的單位，是可以直接指定的喔！

若是周遭鄰居、朋友、親戚有使用過，可直接借鏡詢問，目前服務品質是否良好，整體滿意度是否還不錯，當作是否直接指定服務單位的依據。

台南區域推薦

瑞安健康股份有限公司附設台南市私立瑞安居家服務長照機構

台南市東區，南區，中西區

有長照居家服務申請需求者，歡迎留下簡單資料，或於申請時與個管師指定“ 瑞安居家服務 ”，長照我挺你官方這邊，將提供您“500元”照護金回饋喔！

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總結

身為使用過居家服務的家屬，真的對於繁忙上班公務的我們，有相當的的幫助，不只解決了長輩的餐食需求，也能適當地提供安全勘視，重點！價格還相當實惠，輕鬆即可負擔！

若是長輩還不需要全時大量照顧，真的可以試試長照的居家服務，應該會對於彼此的生活品質，有良好的助益提升喔！

若有需要，馬上點進來，找到你所屬的縣市，直接線上申請吧！