【腦中風專欄】中風輔具統整大全-我想恢復健康，需要什麼樣的輔具呢？

維持身體健康不只是口號，必須時時刻刻注意身體狀況與生活習慣維持，但若今天不幸中風了，我該如何恢復健康？怎麼做？怎麼尋求協助？

這篇將會從輔具協助的角度，簡單將中風輔具做統整指引，期待能給初步接觸的人，對於輔具種類有個初步的認識喔！

延伸閱讀：長照輔具補助-教你一步步申請適合輔具

中風是什麼？

中風，指的是腦血管病變所造成的現象，分為缺血性中風與出血性中風。

➤缺血性中風-腦部血管因為受到血栓、血塊、脂肪、硬化斑塊、氣泡等，堵住阻塞腦血管，造成缺血性壞死。

➤出血性中風-腦部血管破裂造成，而血塊到處瀰漫，會壓迫腦組織，而影響生理功能。

相關詳細資訊與預防中風技巧，可以看這篇：【腦中風專欄】10個預防中風技巧-避免中風說來就來，說走就走！

中風會造成什麼傷害？

動作

半側或雙側肢體，會因為腦部神經受損，大腦無法精準發出正確運動訊號，手腳就不會動，或是動得歪七扭八，甚至部分還有張力產生，影響到動作恢復能力。

認知

大腦認知功能亦有可能受到影響，造成人事時地物的錯亂、日常生活常規的遺忘、過去熟悉的事情無法完成、基礎社會認知失去等等。

心理

部分病人可能在腦部情緒區域受損，原本好好先生變成暴躁先生，整個人氣質情緒轉變很大的現象也是有的喔！

延伸閱讀：居家復能是什麼?居家復能是復健嗎？教你分辨復能與復健不同在哪裡

中風常影響的層面

生活

吃：動作功能受損，影響到手部拿取工具或碗筷使用的能力。

喝：動作功能受損，影響到拿取杯子能力與穩定度。

拉撒：可能因為大小便控制能力不佳，衍生髒污清潔問題；以及動作上的能力不佳，轉移位至馬桶乘坐困難，如廁能力大大受損。

睡眠：睡覺時可能受張力影響，疼痛難耐；或是因為必須時常翻身減壓，無法熟睡。

沐浴：移位、認知、動作平衡受到影響，多需他人協助。

穿脫：多受肢體狀況影響，穿脫衣褲能力皆需協助與重新練習。

移位：坐姿穩定不佳，或是坐不起來一起身就倒，各個平面轉移位就會遇到很大的困難。

移動：肢體動作與平衡受損，原本可以走路，受傷後必須拿拐杖或助行器，或只能坐輪椅移動。

環境

因為身體狀況的改變，所會需要因應的就是家中環境的改造、中風輔助器具(輔具)的購買，以及活動環境會需要注意是否容易通行、有無障礙設施等等。

職場

開車：自主交通能力受損，需他人協助或不同的交通方式。

職務完成能力：無法完成原本的工作內容，必須辭職或更改工作內容，影響生計。

延伸閱讀： 職業重建、職務再設計

中風需要復健嗎？

▶中風當然需要復建，沒有任何的研究證明，只需要打針吃藥就可以恢復的喔！(現在的醫學還沒有仙丹啦~)

(延伸閱讀：中風居家復健器材推薦-在家裡也可以做復健喔！)

尤其在狀況穩定後，介入時間是愈早開始，且頻率密集是愈好的(但要注意避免過度)，在黃金治療期內，大腦對於動作、認知學習恢復等潛力相對較佳！

在醫院健保體制下，相關的治療項目可以循由復健科轉介協助：物理治療、職能治療、語言治療。

中風復健要進步，一定要透過大量的練習，不光只是治療室或醫院內的短短治療時間而已，一定要跟隨治療師家庭作業的給予(復健)，甚至是透過家中活動的主動嘗試執行(復能)，才能得到更好的進步成效。

延伸閱讀：10個復能成功關鍵-想恢復健康的你一定要看！

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那我該怎麼多做自主(居家)復健呢？

▶在醫療機構體制下，受限於健保框架，治療師常常必須一對多服務，治療室的治療常會以特定動作或任務作為練習，如：爬梯架30下、丟沙包20顆等等…

基礎能力的練習固然重要，但如何對於生活中的活動有執行助益，那會是更棒的治療目標。

建議在尋求醫療復健時，與帶領的治療師共同建立治療目標，並詢問是否可提供，在家中可執行的復健訓練，以方便每天做加強。

如果個案或照顧者知能不錯的話，亦可多搜尋資訊（書本、網路），主動做思考與規劃如何自主居家復健。

書籍推薦：

讓他自己來：復健科醫師╳物理治療師給長者的復健運動全圖解

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現在更棒的是，現在政府長照的居家復能服務，就是以居家生活目的，做為主要目標。

相較於一般復健由治療師帶著做，居家復能會以更多案家與照護者導向做目標設計，示範、案家實際執行、執行回饋，真正的復予能量，達成目標。

所以最好的狀況就是，復健搭配居家復能，共同學習下達到最佳的預後表現喔！

該怎麼申請長照復能服務呢？可以看這篇：

長照線上申請-教你一步步“線上”取得長照資源

中風輔具統整大全-中風會用到什麼輔具？

▶當我們失能時，依據各個恢復時期的生理狀況，會設立不同的執行目標做努力，而許多活動的介入目標，勢必會需要搭配生活輔具協助。

這邊將會透過不同層面需求，統整中風輔具需求給大家做參考，看看是不是有適合的輔具可在生活問題中解決；也會提供一些範例，讓大家參考想像看看，是不是可以對應到需求，連結到正確的輔具選擇：

醫療維生層面

因個案可能在呼吸與吞嚥功能受到損害，可能會造成呼吸困難，需注意換氣情況，必要時需給予氣管插管或外部機器協助維生(如：呼吸器、製氧機)，以維持病患的呼吸順暢。

常見的醫療輔具有：製氧機、呼吸器、抽痰機等等

生活層面

吃：進食輔具，改變握把、抓握模式、物品型態、顏色提示等等，以方便進食。

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●亦可參考：

手部不便或開口困難？善用輔助筷、輔助湯匙，讓你能輕鬆吃飯

●部分長輩若恢復較好，亦可參考此篇，嘗試自主恢復烹飪功能：

如何讓長者、中風患者輕鬆下廚？用廚具輔具、改善環境就對了

喝：進食輔具，可改變流速、即口的方便性，方便安全喝進食物。

拉撒：便盆椅，常見的有固定式或附輪產品，提供如廁的安全性與方便性。

延伸閱讀：10大便盆椅推薦購買要點-教你找到最適合長輩的便盆椅使用

睡：電動照顧床可協助照護使用；而避免久躺翻身調整姿勢不易，所需使用減壓氣墊床。

延伸閱讀：【輔具介紹】10個氣墊床選擇技巧-長輩臥床要用氣墊床嗎？

洗澡：常常在洗澡時，個案都是坐在馬桶或是較低矮椅面，沐浴椅可提供較高且穩定的乘坐支持，較為安全。

延伸閱讀：洗澡椅(沐浴椅)推薦介紹大全-10個功能讓長輩坐的更安全

沐浴：若個案還有自主沐浴能力，可以透過適當的輔具選擇，完成自主清潔。

穿脫：因為動作功能受損，在穿脫衣過程常會受阻，而需要他人協助，而透過適當穿脫衣物輔具介入，能增加自主性與生活獨立性。

移位：不管是床到輪椅、輪椅到床、轉位至便盆椅、轉位到車子等等，可能會需要適當的移位輔具，提供較省力安全協助。

延伸閱讀：

【移位輔具介紹大全】協助移動長輩好累喔！教你輕鬆轉位技巧

移位腰帶推薦-教你怎麼挑選，讓長輩轉移位更安全、省力喔！

移動

助行器：若中風後，患側上肢影響不大時，可選用助行器提供行走扶持。

延伸閱讀：長輩走路沒力要用助行器嗎？教你-助行器使用與如何挑選

拐杖：中風後，可能因單側手失能，必須使用單側邊做支撐行走，常用的拐杖種類有單拐、四腳拐等產品。

延伸閱讀：拐杖推薦與挑選-腳受傷沒力，用對拐杖了嗎？

助步車：若個案上下肢能力未明顯受損，但行走靈活度與耐力欠佳時，外出可評估使用帶輪型助步車協助，推行能給予支持、疲累時能提供休憩空間。

延伸閱讀：【帶輪型助步車推薦介紹】-長輩想出門，但走不遠怎麼辦？

輪椅：下肢不良於行，需要輪椅做為移行輔具，根據不同需求有不同的款式。

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【輪椅功能大解密】 買來不會用怎麼辦？介紹15個常見的輪椅功能

輪椅不會挑選怎麼辦？-10個輪椅挑選/選擇必看指標！

輪椅座墊：若有褥瘡危機個案，經評估適用後，可購置輪椅座墊協助臀部減壓。

電動輪椅：若認知能力與肢體控制能力尚可，亦有較長遠外出需求者，可考慮購置電動輪椅或代步車做協助喔！

電動代步車：

長照我挺你-輔具補助申請協助

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結論

中風復元/復原的路上，需要個案、照顧者與治療師共同付出心力，才可有一個較好的預後，過程中也需要透過不同的輔具協助，才能更加的獨立自主。

上述內容簡單提及各項輔具簡介，未來會再持續書寫相關輔具詳細介紹，有興趣歡迎訂閱喔！

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by longcaretw-小蔡