輪椅座墊推薦-8大技巧教你如何正確挑選,來減輕臀部褥瘡風險喔!

【輪椅座墊推薦】8大技巧教你如何正確挑選,來減輕臀部褥瘡風險喔!

常常長輩或家屬會反應,整天坐在椅子上或輪椅上,坐不住、屁股疼、紅紅的,會不會長褥瘡呢?輪椅座墊該怎麼挑選、提供什麼樣的協助、推薦什麼樣的款式,就讓我們看下去吧!

輪椅座墊是什麼

輪椅座墊顧名思義,就是放在輪椅上的座墊,市面上有很多種形式,像是橡膠材質、塑膠材質、液態、固態、充氣式等等。

他一定要放在輪以上才能用嗎?沒有!只要是個案需要乘坐的地方都能使用(但要注意會不會滑走,要固定好)。

綜合來說,他們的功能都是同一個,“提供臀部減壓”、“減輕褥瘡機率”,並提供舒適感。

輪椅座墊能提供什麼幫助?

我們臀部區域於乘坐時,壓力集中量是不同的,於尾骶骨處與坐骨粗隆處(照片示意圖),因為骨凸位置,保護層皮膚與軟組織較少,容易集中壓力而感到不適。

而輪椅座墊,透過分散壓力的設計,能夠將臀部凸點位置“分壓”到周邊,減少長期受壓,造成褥瘡危機。

但是必須要注意的是,減壓不是“去壓”,壓力還是在,還是要改變一下姿勢(如:換去躺床上),或是協助下起個身都可。

誰會需要輪椅座墊

有人說,我們長輩都坐好久喔!這樣會褥瘡阿,所以我需要一個輪椅座墊。

但是,讓我們暫停一下,想想看,如果坐的久就會長褥瘡的話,那麼每個辦公室的職員也都褥瘡到爆炸了吧?

所以,要先判斷是否有褥瘡危機者,舉凡動作功能受損、感覺功能受損者、是否有慢性病、皮膚狀況是否異常、營養狀況、有無異常骨凸等等,經過治療師評估,且有久坐需求者,再來使用就好。

(當然,如果願意自費買一個,也是可以的,不要跟治療師搶著要補助喔!)

輪椅座墊種類有哪些

我們依照補助基準表所示,輪椅座墊分為以下A~G款:

  • 輪椅座墊-A款(連通管型氣囊氣墊座-塑膠材質)
  • 輪椅座墊-B款(連通管型氣囊氣墊座-橡膠材質)
  • 輪椅座墊-C 款(液態凝膠座墊)
  • 輪椅座墊-D款(固態凝膠座墊)
  • 輪椅座墊-E 款(填充式氣囊氣墊座)
  • 輪椅座墊-F款(交替充氣型座墊)
  • 輪椅座墊-G款(量製型座墊)

市面上比較常見的款式,大多是B,C,D款座墊。

輪椅座墊-A、B款(連通管型氣囊氣墊座-塑膠、橡膠材質)

A、B款是橡膠氣囊型座墊,外表看起來會有一顆顆的管狀氣囊(需大於20顆,且高度大於5公分),A款為塑膠材質較橡膠來說較不耐用,現在市面上多是以B款橡膠型為主。

氣囊型座墊產品,透過一定高度的氣囊,協助將臀部壓力做分散,使用時需依照個案乘坐狀況,定期檢視與充氣,以提供良好減壓效果。

輪椅座墊-C、D款(液態、固態凝膠座墊)

兩款的表層凝膠面積,必須大於1/2,且其厚度必須大於1英吋,下方應搭配適形泡棉底座,以提供穩定與減壓。

C款液態凝膠坐墊,表層為一整面的液態凝膠延伸;而D款固態凝膠坐墊的部分,蠻多款式的表層是一格一格的,固定式的延展整個平面,或是蜂巢式的產品亦有所見。

兩款的重量通常較重,使用時需考慮。

輪椅座墊-E 款(填充式氣囊氣墊座)

填充式氣囊座墊,市占率與使用率較小(受限於價格跟流通性,但這產品其實蠻不錯),他利用的是一小顆一小顆像肉粽的氣囊填充物,透過其獨特不同分區設計,因應身體需求作填充與協助擺位。

且這些可愛的小肉粽相當的強韌(我踩上去也不會爆炸),就算真的有破損情形,一個座墊裡約有2~3百顆氣囊,亦可以直接填充做更換。

輪椅座墊-F、G款(交替充氣型座墊、量製型座墊)

F、G款座墊則較為少見了,交替充氣型座墊有供電問題,使用上較不方便;量製型座墊,除非真的有特殊身體狀況需求,不然能協助製作的廠商也少,一方面價格也不斐。

長照我挺你-輔具補助申請協助

如果有申請問題,可以直接點這填表單,我將為您回覆!

輪椅座墊推薦挑選方法

以下敘述的僅是大原則,每款款式、做工所呈現出來的結果可能都不一樣。

座墊透氣性

以透氣性來說,氣囊型座墊氣體流通能力最好,液體態較為悶熱。

較好的透氣性,也會有較佳的散熱功能,減少可能產生褥瘡的悶熱、濕熱因子。

輪椅座墊透氣性-輪椅座墊挑選
輪椅座墊透氣性

座墊減壓能力

不管是B.C.D.E款式減壓能力都不差,若有搭配適當的減壓照顧,應該是沒問題的。

唯獨需注意的是未補助的產品,如:甜甜圈座墊,部分廠商可能會引導購買他,但此商品反而加重接觸面積壓力,增加褥瘡危機,不可不慎。

(甜甜圈座墊適合“痔瘡”者使用,而非“褥瘡危機”者)

座墊重量

如果單指重量來看,氣囊型座墊應該會是比較輕的選擇,液態與固態的產品可能會是氣囊型的兩倍重。

選擇上仍建議以適合個案乘坐產品為主,因為,會使用到輪椅座墊者,大部分協助拿取或清潔會需要他人協助,比較少比例是自己頻繁拿取做使用的。

所以,除非有頻繁需要挪動座墊,或是老老相顧情形,照顧者量能不足者,再來考慮重量因素喔。

較輕輪椅座墊-輪椅座墊挑選
較輕
較重輪椅座墊-輪椅座墊挑選
較重

座墊材質

氣囊型座墊分為塑膠與橡膠兩種,塑膠的材質市面上較為少見(可能是因為補助太少),而塑膠相對於橡膠,也比較容易產生質變,橡膠整體品質較佳。

而在液態與固態凝膠部分,液態座墊較容易跟著臀部狀況塑形,有些人會覺得比較舒服,但使用久了之後,仍是要幫他抖一抖、壓一壓,平均分散一下,較有減壓效果。

而通常輪椅座墊,表層都會有個透氣套墊(或是防水套墊),罩住輪椅座墊本體,增加乘坐舒適性與座墊壽命。

輪椅座墊材質-輪椅座墊挑選
輪椅座墊材質

使用者/家屬維護技巧

評估過程還有一點需要確認的是,個案或案家的維護技巧如何、對於個案狀況是否用心、或是使用情境多在家中、還是機構使用,這些因素必須一併考量,才可達輔具使用最大效益。

C、D款凝膠座墊,相對B款氣囊座墊來說,在維護上,比較不需要頻繁檢查充氣量、較有容錯空間,就會優先適用給維護技巧稍差的案家們。

(沒辦法,實在看太多機構使用者,氣囊型座墊整個扁掉或是亂用、亂放。)

座墊耐用性

以耐用性來說,D款固態凝膠座墊耐用性較好,不會有氣囊容易破掉的問題,也不會有液態使用久了,凝膠流出溢出等問題。

但相對的,固態凝膠補助的年限較久,需一併考量使用者是否持續適用等情況;而B款氣囊座墊與C款凝膠座墊年限為兩年,據我所知,若這兩年有非人為破損,部分廠商基本上,可以無條件更換,這部分可以再詢問廠商看看。

座墊擺位功能

會需要申請使用輪椅座墊者,大多無法維持基本坐姿,像是中風、脊椎側彎或骨盆歪斜情形者,可能坐姿維持上即相當吃力。

而部分產品,是可以透過調整分區壓力方式,協助擺位(如:ROHO、Vicair)。

而某些固態凝膠產品,則會做出適合臀型款式,也有些微協助擺位功能喔。

座墊厚度

符合補助規定的座墊,必須大於五公分以上,在研究上來說,此高度才能有效減低臀部沉底,造成壓力傷害。

但是若使用者的身形較大、體重較大,則會適用更高高度的輪椅座墊,才有更好的減壓效果與耐受能力喔!

較厚的產品常見的有7.5公分款式與10公分款式,不過有一點要提醒,使用較高高度的座墊,也要一併考慮輪椅本身的座面高度喔!(不然會坐不上去)

ROHO坐墊(7.5cm vs 10cm)
ROHO坐墊(7.5cm vs 10cm)

輪椅座墊使用原則

1.定期協助減壓

乘坐座墊只是減壓,壓力仍持續壓著,並沒有不見,因此固定一段時間(兩小時內),乘坐座墊後,仍要協助起身或側身,讓臀部完全減壓,才可減少褥瘡發生機率。

如果沒有力量抱起或引導長輩起身,相關技巧可以學習如下:

1.協助軀幹前傾

可先協助腳從腳踏板放至地上,接著利用環抱上半身,協助身體前傾,讓尾骶骨處與其下方受壓較大的地方,能短暫恢復血流,給予一段時間未受壓,促進血液循環。

2.左右側傾方式

前傾方式,可讓身體後側下方得到去壓效果,但兩側臀部仍持續被壓力所壓著,因此可協助於乘坐時,讓個案左傾一段時間、再右傾一段時間,兩邊臀部輪流去壓。

但這個方式會受限於乘坐的輪椅,是否有移位功能(扶手可掀開),扶手打開後,才有空間讓個案側傾,否則,就能能協助換個姿勢(躺下)協助囉!

2.輪椅座墊正確使用

一個小小輪椅座墊,也是有其正確的使用方法,才能完美發揮效益。

以比較常有問題氣囊型座墊來說,該怎麼充氣、該充多少氣、該怎麼檢視是否漏氣等等,都會需要在購買時,詳細詢問廠商,或諮詢治療師。

另外,前後側需注意避免放反,避免臀型設計整個放錯邊,而通常輪椅座墊會有防呆圖示可供參考,說明書也會有相關指引(不要一拿到就丟囉!)

還有一個比較罕見但卻發生的問題是,正反面上下放反情形,通常布套底面會是防滑略帶顆粒狀,提供輪椅座墊與接觸面防滑效果,千萬不要放錯邊囉!

輪椅座墊上下放反
輪椅座墊上下放反

3.輔具狀況維護

輪椅座墊輔具,雖然不是很複雜的器材或是電子裝備,但仍然需注意是否有損壞情形。

例如:氣囊座墊是否已經破損需要修復、液態凝膠是否滲漏需要修補、外層覆蓋步是否鬆脫破損等等。

比較常需要定期維護的,當屬B款橡膠氣囊座墊,需定期注意充氣,使乘坐時臀部骨凸位置,高於座面1.5-2.5cm,才有減壓效果。

4.輪椅座墊清潔維護

清潔的重要性,在過去很多篇輔具介紹都提到過,輪椅座墊本身是相當貼身的產品,部分長輩可能是在沒有穿戴外褲,包著尿布直接做乘坐的,偶有滲漏或分泌物,容易使輪椅座墊本身產生異味。

平時可簡單將外層布套拔起,利用清水或中性水冷精做清潔(一般來說不建議使用洗衣機);座墊本身,則建議用濕布沾拭肥皂或一般清潔劑,輕輕擦拭表面,避免過度用力,最後記得放置陰涼處“風乾”即可,避免放置陽光下曝曬。

相信在購買時,說明書都有清楚的指引可供參考,在這疫情時代,整體定期大清潔,亦可降低細菌病毒附著,減低個案感染風險喔!

輪椅座墊補助申請

輪椅座墊是可以申請補助的喔!一般常見來說分為身障與長照兩個系統,長照輔具申請可以看這篇:

觀察下表,輪椅座墊補助金額為5000-10000,基本上是不分身分戶別(一般戶、中低、低收)都相同,因為這項輔具較牽涉到生命安全。

相關輔具補助基準表如下:

補助項目
最高補助金額
(元)
最低使用年限 
輪椅座墊-A款(連通管型氣囊氣墊座-塑膠材質)5000一、補助對象:應符合下列條件之一
(一)下半身皮膚感覺或運動機能喪失,容易產生褥瘡者。
(二)於坐姿相關壓力處已有褥瘡者。

二、評估規定:經政府設置或委託辦理之輔具服務單位輔具評估人員(含該單位特約之輔具評估人員)開立輔具評估報告書(輔具評估報告書格式編號十六)。

三、規格或功能規範:各款應分別符合下列規範
(一)A 款及 B 款:氣囊數量應大於二十顆,且氣囊高度應大於二英吋。
(二)C 款:應搭配適形泡棉底座,其凝膠覆蓋面積不得小於座墊二分之一,且凝膠厚度須大於一英吋。
(三)D 款:「固態凝膠座墊」應搭配適形泡棉底座,其凝膠覆蓋面積不得
小於座墊之二分之一,且其凝膠厚度須大(等)於一英吋。
(四)E 款:「填充式氣囊氣墊座」其高度須大於二英吋。
(五)F 款:「交替充氣型座墊」應含電動空氣幫浦及交替充氣功能之氣囊
組。
(六)G 款:應依個別需求取模製作座墊。
四、其他規定:
(一)各款僅得擇一申請。
輪椅座墊-B款(連通管型氣囊氣墊座-橡膠材質)10000
輪椅座墊-C 款(液態凝膠座墊)10000
輪椅座墊-D款(固態凝膠座墊)8000
輪椅座墊-E 款(填充式氣囊氣墊座)8000
輪椅座墊-F款(交替充氣型座墊)
5000
輪椅座墊-G款(量製型座墊)10000

至於輪椅座墊推薦什麼款式呢?這個則需專業治療師綜合評估考量下,才能給你建議喔!

這樣補助下來,輪椅座墊要花多少錢呢?

如果說是補助基準表上的款式,基本上能通過補助的話,B、C、D款大多能全額補助;而E款售價較高,通常還需要自費額4000~5000,F、G款資訊較少,就要再詢問了!

假如今天你無法符合申請標準,想自費購買座墊者,欲拿到優惠價,可填寫表單詢問:

一般款式輪椅座墊選擇(非補助款)

若申請不到補助,不要灰心,代表治療師評估使用者的減壓能力還不錯,所以不用使用啦,以健康方面來說,其實是應該開心的!

但是,因為各種因素,若真的仍覺得有需要,或長輩屁股坐久還是不舒服,我這邊幫大家挑選幾款市售一般型款式,讓大家挑選看看:

經濟款

中階款

總結

輪椅座墊除了舒適度以外,還可預防個案褥瘡,避免引發敗血病情形!看完上述挑選方法與介紹之後,心中有比較屬意哪款座墊了嗎?

建議照顧者,可以先具備些微輪椅座墊的概念,家人有需要做申請時,才可知道是否需要申請(太多身強體壯的人也要申請了QQ)、申請無法通過的原因,以及適合使用哪幾種款式,然後記得,別忘了還是要協助減壓喔!

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by longcaretw-小蔡

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