居家無障礙安全-床邊扶手、浴室扶手、馬桶扶手、各式各樣的扶手介紹與推薦,長輩走路、轉換姿勢不怕跌喔!

居家無障礙安全-床邊扶手、浴室扶手、馬桶扶手、各式各樣的扶手介紹與推薦,長輩走路、轉換姿勢不怕跌喔!

我們之前提到,長輩的居家安全,居家無障礙與通用設計的導入,勢必要做!尤其長輩居住的住宅普遍屋齡較高,當時的建築與人因設計並不友善,過多的門檻、過窄的空間、過低的馬桶座,容易造成姿勢轉換與環境轉換時,發生跌倒情形。

而最能簡易安裝,並有效增加安全性的器材,非無障礙扶手莫屬了!很多狀況,只要給長輩一個安全支點,他們就能自行確保安全,不需協助囉!

居家無障礙最常出現的改造應用-扶手

或許有些長輩會說,幹嘛要裝設扶手,我走路的時候扶牆壁,也可以走啊!進出浴室時,我抓門框也可以進出阿!使用馬桶時,我壓一下洗手台也可以坐下跟站起阿!

壓門把起身
壓門把
按洗手台支撐起身
按洗手台

上述說的這幾項生活情境,都有潛在的危險性(如:扶持牆壁跌倒就沒支撐,下去造成骨折了、壓一下洗手台造成陶瓷破裂割傷等等),適當的扶手安裝,可以有效的減低這些狀況的發生率,安全無價!

相關閱讀:【居家無障礙是什麼?】長輩為什麼需要居家無障礙調整呢?居家安全我們一起努力!

扶手能提供什麼幫助?

1.穩定支點

扶手,相較於光滑的牆面或不穩定的家具、桌面,透過強硬的膨脹螺絲,穩穩地固定在牆壁內,在我們扶持時的穩定程度、安全程度,一定是比不穩定物好很多,你可以更放心將借力使力,來完成姿勢轉換、上下階梯、床旁起身等活動。

2.方向指引

透過較明亮對比的色彩,如:黃黑對比,可以引導使用者的建立生活空間感,方便理解到現在的環境空置,如:L型扶手即為大門或浴室進出處、沿著扶手走即為廚房等等,對於失智症的長輩,有提醒功效。

3.非視覺提示

部分長輩因年老,可能有白內障、青光眼、紅斑部病變等問題,影響視力觀察能力,而在生活區域、適當的扶手安裝,提供穩定感,即可減少因看不清楚環境,所造成的平衡與安全問題。

舉例來說:某些長輩你在他面前,不一定看的到你,但卻已經很習慣用摸環境的方式過生活,如果有扶手做指引與支撐,也更增添安全性。

4.日常生活獨立性

部分長輩可能因為缺乏適當的輔具,造成生活的依賴情形,其實,只要透過適當的輔具、適當的引導(如:居家復能)、適當的無障礙扶手裝設,就可以讓一個不敢去洗澡的長輩,能嘗試自己練習進出浴廁、沐浴與上廁所等等日常職能。

介紹常見的扶手種類有哪些

而說道扶手種類,大家比較有印象的大概就是一條一條的、或是樓梯扶手那樣的吧?以下這邊統整幾種常見扶手設施與功能,一起參考看看吧!

1.一字型扶手(C型扶手)

最常見的扶手款式,多為長條形,底部兩端彎曲與牆壁連結,常見長度由20-100公分皆有,若要更長款式也是有的,但中間需要有另外連接點,連結於牆面,較為穩固。

一字型扶手(C型扶手)常應用在各大生活區域,如:浴廁牆面、浴缸旁邊、馬桶旁、進出門處、進出門檻處、臥室躺臥位置、走廊等等,依據個案生活需求,而有不同裝設位置。

浴廁牆面扶手
浴廁牆面扶手
進出門檻扶手
進出門檻扶手

2.連續型扶手

什麼叫連續型扶手呢?來,我們先比較下面兩張圖的扶手:

非連續型扶手
連續型扶手

看的出來兩張有什麼不一樣嗎?我們可以觀察到中間連接到牆面段,是否有往下延伸一小段,再連結到牆面,為什麼需要這樣設計呢?

設想,行走時扶持著扶手,但在遇到連接處時,手會被卡住而需要拿起來。

這時身體姿勢是沒有扶持的,手需要再往前放到下一段扶手,缺乏連續性,會不夠安全!

通常,這樣子的設計會應用在較長段的扶手需求,如:走廊扶手、樓梯扶手等等。

走廊連續型扶手
走廊連續型扶手

3.面盆扶手(洗臉台扶手)

面盆扶手
面盆扶手

面盆扶手,顧名思義就是洗手台上使用的扶手,在浴廁中,長輩若下肢無力或是缺乏扶持時,常常會將洗手台(面盆)當作扶持處,但是陶瓷的結構,年久失修的螺絲鎖點,都有可能因為外力崩壞,造成不可磨滅的損傷!

因此,若空間允許的話,面盆扶手的裝設,可以避開使用者按壓與拉扶的力道,保護洗手台,並提供使用者穩定支撐。

而裝設時,有一些小眉角需要注意,扶手需高於洗面盆邊緣1-3公分,這樣才能承受重量,但也不要裝太高,使用者會吊手很難使用;而環繞的面盆扶手距離洗手台邊緣3-5公分。

相關的面盆扶手款式,也不一定全然是方形的喔!也是有隨著洗手台形狀環繞的施作方式。

哪一種施作方式好呢?以安全性來說,環著洗手台形狀做施做最好,因為扶手與洗手台中間不會有空隙,減少手滑摔落風險。

面盆扶手空隙
面盆扶手空隙

但現實考量上,價格、廠商做不做得出來,都會影響著面盆扶手形式施作,再請自己斟酌吧!

4.L型扶手

L型扶手示意圖
L型扶手示意圖

扶手就扶手,為什麼要做成L型的呢?這就要回到人體動作的重心轉移說起,大家有沒有發現,當你要站起或坐下的時候,你一定會“先低頭”,你可以試著不低頭看看,可能會倒下喔!

而這個L型扶手,拉扶垂直段時,可提供一個向前向上的力量,方便站起。

L型扶手,提供向前向上力量
L型扶手,提供向前向上力量

最常用的場域,通常在浴廁馬桶旁,因傳統馬桶高度較低(約38cm),若只有一字型扶手,扶持或按壓起身時,身體重心仍落在後面,很容易會再往後跌落至馬桶上。

裝設時需注意使用者高度與使用習慣,一般建議垂直扶手外緣與馬桶前緣之距離為27公分,水平扶手上緣與馬桶座墊距離為27公分,且中間固定點並不得設於扶手垂直部分(避免使用卡到),扶手長度可依場地與需求調整。

L型扶手裝設原則
L型扶手裝設原則

而其他適合的裝設地點,可以回歸到使用者需求,有需要用到的場域,都很建議施做喔!(如:高低差處、進出浴廁處等等)

5.活動扶手(可動式扶手)

活動扶手示意圖
活動扶手示意圖

活動扶手,部分人比較少看到此款式,通常會出現在醫院與無障礙廁所裡的馬桶旁邊,以供坐站扶持。

它與牆面連接處,會有一個方形底座,牢牢地固定在牆壁間,就算扶手下方為鏤空無支撐,仍相當牢固。

等等,為什麼下面要鏤空?不再加一支支撐,撐到地板不是比較穩嗎?

兩個考量,第一個:空間,活動扶手顧名思義可以活動,需要用時放下來,不用時可以上掀,不影響生活空間。

第二:不影響行進路徑,若要從馬桶起身至旁邊洗手台,或是要從洗手台回至馬桶處,下方為鏤空設計,可避免輪椅、腳在旋轉過程卡到絆倒,較為方便安全。

長度的話一般來說70-80 cm較為常見,高度建議70-75cm即可,較好支撐避免吊手,可以依照環境中的需求做選擇。

6.立地式扶手

立地式扶手
立地式扶手

立地式扶手,顧名思義就是會固定在地上的扶手(廢話),會有釘在地面而非牆面是什麼考量呢?

某些場域,有扶手需求,但旁邊可能缺乏強硬的壁面可供固定,因此會將扶手,往下打固定於地面,以供扶持。

比較常見的像是樓梯間、部分較老舊的無障礙廁所、或是木作裝潢房等等。

我們先以浴廁來舉例,馬桶旁若與洗手台之間空間足夠,會優先建議裝設“活動扶手”,但若是馬桶與洗手台空間過近,空間不足,才會考慮裝設立地式扶手,為什麼呢?

洗臉台距馬桶太近
洗臉台距馬桶太近

因為,這樣子的工法若用在浴廁馬桶旁,可能會有幾個問題:

1.側向支撐力不夠,容易一推就斷

2.地面固定處易造成清潔不易與尿漬推積,容易有異味與衛生問題

3.行走或轉移為過程,容易拐到腳,礙到“腳路”

只能說,馬桶旁裝設立地式扶手是第二志願啦!有的扶總比完全沒有支撐好喔。

而樓梯間,因為多為連續扶持需求,牆面不一定為連續平面,凹凸不平,因此會建議使用立地式扶手。

7.馬桶扶手

上述幾樣扶手來說,都是固定在穩定的牆壁或地面,而馬桶扶手的款式,大多是直接固定在馬桶座椅上,讓長輩如廁坐站過程,能有支撐,提供站起與坐下扶持。

常見馬桶扶手款式:

也有部分款式,不需安裝即可使用:

另一方面,也有部分產品,除了有扶手提供支撐外,亦有馬桶座面墊高功能(避免長輩需屈膝過多),產品名稱可搜尋“馬桶增高器”(長照也有補助喔!)

8.床邊扶手

部分長輩,因為核心肌肉力量不足、動作技巧的缺乏,或是神經性的問題(如:中風、脊髓損傷),常有無法自主起身的問題。

這時,若床邊能有一扶持物,即可大大的改善長輩躺床或起身時的自主性與安全性喔!

但因結構僅固定於床上或床邊,需注意長期使用下來,是否有鬆脫的扶持安全性喔!

9.特殊款式扶手

這邊找到幾項在實際服務中,也有部分案家有,或廠商曾經施作的部分,供各位參考看看,或許對於居家環境安排,有更有不同的想法喔!

U型扶手

有點像U型,也有點像C型的扶手,這樣的款式呢,常用在什麼樣的狀況呢?

因受限環境空間,部分浴廁室內空間較小,裝設面盆扶手較佔位置不方便,而有此種考量,可以裝設在洗手台兩邊做扶持、馬桶旁等等位置。

也有一種情境下可以使用U型扶手,如:樓梯轉角處、高低差處,提供扶持之外,也能有一視覺組閣,當作安全維持用,避免跌落踩空。

U型扶手安全阻隔
U型扶手安全阻隔

頂立式扶手

顧名思義,就是一支“頂天立地”的(男子漢)扶手,有點像是懸空長出一支藤蔓般,緊密的頂住天花板及地板,提供長輩於需要但卻缺乏扶手的地方,裝設讓長輩扶持起身。

偏置扶手

如果馬桶旁邊的牆身不夠深,較難安裝L型扶手,這時候“偏置型扶手”就能幫得上忙囉!

偏置型扶手
偏置型扶手

雙北、桃園無障礙需求

可參考若晨室內裝修有限公司

相關資訊可以看這

無障礙扶手裝設原則

1.切合使用者需求

無障礙法規有清楚規定一個通用的法則,什麼位置必須裝設多少長度、位置的扶手,但那畢竟是一個公共空間的準則,不一定適合居家環境的每一個需求狀況。

我們還是要從個案的生活職能、需求、習慣與未來想執行的方向作推估,如何可以兼具美觀、安全、甚至促進更多生活可能性下,設計思考以便後續正確安裝使用。

無障礙扶手設計,切合使用者需求
無障礙扶手設計,切合使用者需求

2.不造成自身或他人阻礙

通用設計原則,每一項的無障礙設施安裝考量,都需考量同住者的權益與使用狀況,避免造成突兀或影響他人等情形喔!

扶手通用設計原則
扶手通用設計原則

扶手裝設工法

我相信很多人會想要DIY,如果只有一兩支需求的話,根本不想曠日廢時申請補助。

但是裝設需注意什麼樣的眉角,怎樣施作較為安全,或是避免意外呢?這部分就留待專業分享啦!我找到以下幾個Youtube影片,供大家參考喔!

居家無障礙-扶手長照可以補助嗎?

扶手可以申請的補助,是涵蓋在“居家無障礙項目”中的扶手、活動扶手項目,常見的管道有:

1.社福身心障礙管道

首先,必須要有“身障證明、身障手冊”資格,且為(一)植物人、(二)肢障者、視障者、失智症者、平衡障者、重器障重度者、智障重度者,透過輔具中心申請或評估,得到相對應的補助 。

(身障:兩年可以有最多四樣補助)

身心障礙者輔具費用補助基準表,點這邊

2.長照2.0管道

較多人申請的管道,條件資格相對應較為放寬,補助也較多,只要評定後符合長照身份,都可依實際狀況,由評估人員給予最適切的補助申請。

長期照顧-輔具服務及居家無障礙環境改善表,點這邊

但有一點要注意,無障礙的額度,是與輔具的額度合併計算的(長照:三年四萬),需注意好自己的需求,算算看喔!

怎麼算看這:【輔具補助額度教你算!】好複雜?看完你就懂了喔!該有的權益要自己維護喔!

相關閱讀:【10大輔具/無障礙到宅評估常見問題】-申請長照輔具補助,要注意什麼狀況呢?

補助需會同治療師到宅勘驗、評估,討論個案最適切的需求位置,與安裝型式,才好寄發公文作補助喔!

現況,較多人是利用長照管道做申請,你可以看看這篇長照輔具申請流程,參考看看! (長照的補助金額較多,申請資格較寬鬆)

以長照來說呢,扶手補助每10公分105-150元,一般來說,扶手所另外需要的自負額,也跟您選擇的工法、材質、地處位置等等有關係,不一定每家估價的狀況一樣,建議可以多找幾家估價詢問喔!

(如:304鋼、316鋼價錢一定是不一樣)

長照我挺你-輔具補助申請協助

如果有申請問題,可以直接點這填表單,我將為您回覆!

總結

看完有沒有發現,從來不知道一個扶手的種類、學問、裝設位置,居然有這多啊?!我們都有可能老化,家人都可能有需求,可以先來閱讀一下,有個基礎概念,在未來或是最近就想改造時,能有一些先備知識做應用。

不過還是一句話,任何的環境改造,都該回歸到使用“人”身上,如果有什麼樣的問題想問,歡迎來信,或直接預約諮詢我們的“輔具、無障礙教練服務”!

無障礙/輔具申請需求協助,也歡迎填寫表單喔!

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by longcaretw-小蔡

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