【輔具介紹-輪椅】你知道輪椅類型種類有哪些嗎?教你簡易辨別與選擇輪椅技巧

【輔具介紹-輪椅】你知道輪椅類型有哪些嗎?教你簡易辨別與選擇輪椅技巧

你知道,坐錯輪椅可能使得症狀更嚴重,甚至有生命安全嗎?真的要坐輪椅的話,我該如何選擇適合的輪椅類型呢?

而且,誰說老了一定要坐輪椅的呢?如果有興趣就接著看下去吧!

坐輪椅的原因是什麼

坐輪椅的原因有很多,舉凡受傷、開完刀,心肺疾病,中風,骨折,疼痛等等,都有可能影響行走的能力。

受傷坐輪椅-輪椅類型有哪些?教你簡易辨別方式與選擇輪椅技巧

但為什麼我們在這邊,會特別聚焦於長輩呢?因為容易有“肌少症”問題!

華人地區的退休思維、養生思維下,長輩上了年紀後,傾向以一個較低的生活強度過日子。

“悠遊慢活”的生活型態,運動傾向以較低強度做安排(太極,慢走等等),肌肉與骨骼較缺乏足夠的刺激,則會慢慢走向萎縮與骨質疏鬆。

太極-你知道輪椅類型有哪些嗎

所以,慢慢的開始走不遠,慢慢的變成不能走,就需要乘坐輪椅協助了!

在這邊題外話的談一個概念,重新塑造一個有強度的退休生活,是有必要的,可以透過旅遊規劃、志工活動、部分工時、親友互動等等,讓退休生活不只是待著無所事事,適當的生活挑戰,也可以延緩我們失智的風險。

親友互動-你知道輪椅類型有哪些嗎
動腦-你知道輪椅類型有哪些嗎
活動-你知道輪椅類型有哪些嗎

接著,搭配適量強度的運動訓練,不只是健走、做做體操,適當的肌力與耐力訓練,合併介入也可以有效延緩肌肉骨骼的退化,減少肌少症情形,就不會那麼快坐輪椅了!

相關資訊可參考這本《抗老化,你需要大重量訓練》,裡面都有很完整的概念與訓練說明喔!

坐輪椅後就站不起來了嗎?可以搭配的步行輔具

人的活動狀態,可依據GMFCS(Gross Motor Function Classification System)分級,大略歸類於下:

Level I行走無礙,上下樓梯不需扶持扶手
Level II可以在平坦地面上行走,但是不平坦地面、樓梯行走需扶持
Level III行走需他人扶持或輔具協助,長距離移行需輪椅協助
Level IV僅可短距離行走,大多需使用輪椅,但乘坐狀況尚不需太多協助
Level V移行需輔具協助,且坐姿擺位皆需輔具協助

通常第三階段開始,會有輪椅使用的需求(第二階段若需長距離移行時,可能也需要)。

而當長輩該開始狀況改變,體耐力稍差但還可以行走時,除了輪椅,仍可透過不同的步行輔具,促進生活參與。

拐杖:若是長輩能力都還可以走路,但是外出或較遠的距離需要輪椅協助時,都可搭配單支拐杖,穩定性較差者可以用四腳拐杖,給予適當的支撐跟安全性。

助行器:助行器四腳(亦有帶輪型款式)的設計,提供坐站能力較差、行走不穩定長輩一個較安全的行走情境,透過上肢協助支撐下,持續利用下肢步行能力參與生活。

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助步車:當長輩軀幹較無力,行走較不穩定,耐力不佳常需休息時,助步車四輪的設計,可協助個案推行方便,又有剎車停止功能,方便個案坐下時安全使用。

但是,長輩剛開始能力改變時,“常常會抗拒這些輔具的協助”,使得照護困難。

有時候,危險狀況或意外都是在這個“不想用”而造成,更多的苦痛跟照護壓力也隨之而來。

通常我家的作法是,“循序漸進”、“先斬後奏”,評估過後,真的需要的東西若溝通未果,也先偷偷的買來。

延伸閱讀:長照輔具補助-教你一步步申請適合輔具

長輩看到第一時間可能會很生氣,我們不跟他硬碰硬,讓他知道我們並沒有惡意,東西不用也可以先暫時擱置收起來就好。

接著,嘗試在平常需要用到的情境時,鼓勵“在家使用練習看看”,讓長輩可以維護自尊,並減少抗拒情形!

這方法不一定適合每個家庭,加減參考看看喔!

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輪椅類型/種類有哪些

市面上販售的手推輪椅百百款,有時看了也讓人眼花撩亂,那麼,怎麼樣的輪椅才適合長輩呢?

在這邊我們會先從輪椅種類形式介紹起,讓大家對於輪椅分類有個統整大綱,未來在選配時,才能有更好的理解與認知喔!

根據輔具補助基準表的分類,我們將輪椅拆解為兩部分說明:

1.主體形式(A、B、C、高活動型)

+

2.附加功能(A、B、C)

輪椅主體形式

輪椅-A款(非輕量化量產型)

非輕量的主體材質,像是鐵製或不鏽鋼,整體重量較重,通常我們看到的醫院輪椅或是公共場所提供的款式,多是這種形式為主。

輪椅-B款(輕量化量產型)

輕量的主體材質,像是鋁合金為主,整體重量較輕,約在8-15公斤皆有,一般市售家庭使用者,多為這種款式為主。

輪椅-C款(量身訂製型)

特殊需求者使用,如:過胖、過瘦(或孩童款式)、可調整(孩童會成長變化),輪椅需符合以下三種規範其中之一,才符合C款輪椅:

  1. 一百五十公斤以上之載重能力
  2. 十四英吋以下或二十二英吋以上座寬
  3. 具有四英吋以上座深調整、二英吋以上座寬調整並可依個別化需求 設定座背靠角度之設計。

高活動型

C款輪椅需符合下列所有條件

  • 含胎淨重十二公斤以下
  • 高強度輕量化材質骨架
  • 手推輪組之外展角度可依使用者需 求設定,並具免工具易取快拆功 能
  • 後輪軸心前置或具有可調整至前置 位置之功能
  • 背靠高四十公分以下

輪椅附加功能

介紹完輪椅本體結構後,可以再來觀察看看,能協助照顧者與個案乘坐安全舒適的關鍵,在於以下幾項重要的附加功能:

輪椅附加功能-A款(具利於移位功能)

當長輩乘坐在輪椅時,常常會需要轉換位置到床上、到一般椅子上、車上的時候,有沒有常常覺得,腳踏板會絆到腳好煩呀!扶手卡著我不然我就可以自己移過去了!而附加功能A款,就具備了這兩種協助移位功能喔!

扶手可拆開/掀開

+

腳靠可打開/拆卸

有這功能在照護上,甚至是個案獨立性,就能提供很大的進步囉!

輪椅附加功能-B款(具仰躺功能)

而各位在路上看到那種很大台的輪椅,一般來說都為附加功能B/C款;附加B仰躺功能,指的是“具不及座面連動之椅背仰躺功能(無段式調整)”,這段話是不是看不懂呢?

簡單比喻來說,附加功能B款的座椅,就像是“躺椅”功能,背靠可往後躺下,有以下幾項好處:

  1. 無法久坐的人可以得到舒緩
  2. 可協助將身體重量分攤到軀幹,協助臀部減壓
  3. 適合橫向移位(移位輔具-移位滑墊介入)

輪椅附加功能-C款(具空中傾倒功能)

附加C空中傾倒功能,指的是“具及椅背連動之無段式座面空中傾倒功能”這段話是不是也看不懂呢XDD

簡單比喻來說,附加功能C款的座椅,就像是“搖椅”功能,你往後躺的時候,屁股的坐墊也是連帶向後傾的,有以下幾項好處:

  1. 無法久坐的人可以得到舒緩
  2. 將身體重量分攤到軀幹,協助臀部減壓
  3. 坐姿擺位較差者,身體與座面不會位移,軀幹較不會有調整下滑情形

常見輪椅類型溝通方式

我們討論時,常會將輪椅使用上述主體+附加功能代號方式,合併表達作溝通。

舉例:

輕量化(B)+移位功能(附加A):簡稱為B+A款輪椅

輕量化(B)+移位功能(附加A)+仰躺功能(附加B):簡稱為B+AB款輪椅

上述方式以此類推,購買或申請補助時,就比較不會錯亂囉!

坐錯輪椅會有什麼問題

若長輩個案能力已經較為退化,但仍乘坐一般A/B款輪椅時,很可能會有傾倒、滑落、坐姿狀況不佳、坐不住、褥瘡等情形產生。

坐錯輪椅後果

所以,真的不要認為,只要有的坐就好了!!

輪椅的主體結構、搭配的功能、座高、座深、扶手高、背靠高、座椅材質、背靠材質、腳靠樣式、腳靠長度……

說的這麼多頭都暈了嗎XD 不要緊,持續追蹤最新文章,未來會慢慢跟大家分享喔!

當然,你也可以選擇諮詢最專業的輔具評估人員,或是或是到聯繫頁,來信到小編我的信箱詢問!

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結論

看完有沒有發現,原來一個輪椅類型,居然有這麼多的眉眉角角要注意,過去都想說就一個有輪子的椅子,也沒想這麼多。

如果能幫長輩挑選到一個最適合他的輪椅產品,在生活品質上、延緩退化上,都能有很大的幫助!

如果有相關問題,在歡迎下面留言+分享吧!

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by longcaretw-小蔡

9 thoughts on “【輔具介紹-輪椅】你知道輪椅類型有哪些嗎?教你簡易辨別與選擇輪椅技巧”

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