【移位輔具介紹】協助移動長輩好累喔!教你輕鬆轉位技巧

【移位輔具介紹大全】協助移動長輩好累喔!教你輕鬆轉位技巧

常常,我們會很苦惱,長輩從床上要怎麼協助起身、起身後要怎麼坐到輪椅、坐在輪椅要怎麼坐去馬桶或椅子,甚至是車上。

而且這些做完後,還需要步驟反過來再做一次,才能慢慢躺床恢復休息,而這些過程,有一個名詞,稱為“移位”或“轉位”。

如果都使用蠻力協助,被照顧的人跟照顧者本身,都很容易受傷,而且每天都要做這些動作,未免心力交瘁,勢必要來好好看看【移位輔具介紹】有哪些了!

長照申請教學參考:

台南、嘉義區實體店家可參考:

【轉位是什麼】

轉位,指的是平面與平面之間的轉換,譬如每天我們走路坐至椅子、外出坐至機車、停好汽車要爬出來,各個平面間的姿勢轉換,稱為“轉位”。

轉位示意圖-移位輔具介紹大全
轉位示意圖

一般人可能沒有特別的感覺,但若是因為中風、脊髓損傷、骨折、肌肉萎縮、小兒麻痺、失智症、帕金森氏症、肌少症等等問題,造成動作功能上的損傷,就算是前方很近的距離,像是,想從輪椅躺回去床上休息,都有可能“遠在天邊、近在眼前”,但是到不了。

所以,才要學習適當的轉移位技巧,提升生活品質與安全性。

延伸閱讀:14種關節炎應付生活技巧和輔具,讓你的生活不再受限!

【轉位沒注意會受傷嗎?】

而提到安全性,若長輩高估了自己的能力、環境阻礙或是協助不當等等原因,都有可能造成長輩、使用者或是協助者,產生危險情形。

〈長輩傷〉

長輩受傷示意圖-移位輔具介紹
長輩受傷

若是在移位過程不注意,發生傾倒、跌倒,可能會造成撞傷、肌肉拉傷、擦傷、流血甚至骨折、脊髓損傷、死亡等等大小程度不一的問題。

〈照顧者傷〉

照顧者受傷-移位輔具介紹
照顧者受傷

照顧者若是用了錯誤的方式,常有可能造成手部肌腱拉傷、腰椎滑脫、椎間盤突出,甚至一起跌倒產生立即性的傷害。

而且,若是在工作情境(如:照服員、看護、醫事人員等等)發生此事,輕則驚嚇填寫異常事故單檢討,重責業務過失傷害、致死,造成一輩子不可磨滅的傷害,這樣看來,為了自己的人生著想,是不是要繼續看下去呢?(太嚴肅了!)

【常用的轉位技巧】

以下分享的內容,都是在“如果沒有輔具狀況下可以做的方式”,這邊可以依照GMFCS(Gross Motor Function Classification System)分級,簡易判斷個案/長輩身體能力,再來決定該選擇哪種移位方式,較為安全且不費力喔!

@尚有行走能力者:

尚有行走能力-移位輔具介紹
尚有行走能力

這部分長輩雖然步行無礙,但可能會發現其行走過程身體駝背、頭低低、小碎步、手扶牆面或家具,甚至於轉彎過程有不穩情形。

較適合的協助時機,可在其行走欲轉彎時、迴轉時、到位置要坐下時(因為會需要身體旋轉),給予安全看視或“扶持褲頭”協助喔!

欲坐下或行進方向轉換時→看視其安全或扶持褲頭→緩慢坐下

小技巧

扶褲頭:這邊要特別提醒一下這個小動作,常常會看到,扶他人走路時、坐下站起時,旁邊的家人會習慣性地去扶他的“腋下”,但真的實際操作過會發現,這個動作不但會影響長輩的動作流暢度與靈活性,在真的失去平衡時,也拉不回來而一起倒下去。

走路時扶持褲頭-移位輔具介紹大全
走路時扶持褲頭

而扶持褲頭處呢?這個位置控制的是身體的重心,當長輩有左右搖擺不穩時,我們可以協助快速拉回協助穩定,也較好引導動作流程執行。

但是,記得在協助前,“先告知他人並取得同意”,不然冒昧的抓他的褲子,可能會造成不舒服,甚至被賞巴掌的喔XD

@站立困難者:

協助站立-移位輔具介紹大全

常發生在中風、帕金森式症患者身上,雖然有扶持下站立能力,但較不穩,或無法跨出步伐,這時候:

✦扶持站起→協助下稍微旋轉軀幹→緩慢坐下

操作過程,謹記以下原則:

1.盡量靠近兩平面

將兩個平面(如:床↔床、床↔輪椅、輪椅↔便盆椅等等)盡量靠近,方便站立後,身體軀幹稍微旋轉,即可坐下完成轉移位。

2.從較有力的肢體方向轉位:

若是中風、骨折、小兒麻痺等相關案例,可以觀察或詢問哪邊或哪隻腳比較有力,在平面安排時,可以盡量放置轉移面在較有力那一邊,在站起後,較有支撐力道協助。

@無力站立但乘坐穩定者:

這階段個案可能在床上起身與移位時,可以自主力用正確技巧完成,但是在坐姿欲站起時,缺乏力量。

操作過程,可使用以下原則:

1..身體重心盡量靠近你:

做過重量訓練,或是學過牛頓運動定律者(😅😅)會知道,當重量離支點愈遠,力臂愈長,會對我們造成更大負擔。

太複雜的話,可以想像我們把裝滿水的舉起來,再把它往前舉看看,應該會覺得愈來愈重吧!

力臂過長舉重物-移位輔具介紹大全
力臂過長舉重物

重量長期壓迫下,可能會有椎間盤突出或腰椎滑脫等問題,不可不慎!

腰部疼痛-移位輔具介紹
腰部疼痛

2.移位空間盡量清空:

腳會不會卡到這點要很小心,下肢有可能會造成傷口,甚至造成轉位失敗,那就危險了!

@坐立無力,但尚可自主床上移動者

坐立較無力-移位輔具介紹
坐立較無力

除了上述技巧外,可以再加強:

1.床上移位技巧

可以利用雙側下肢彎曲,腳支撐床面方法,將身體向上,向旁邊移動。

2.翻身步驟技巧

先屈腳>上半身帶動翻身>腳勾到床邊或床外>雙側手按壓床面起身

@坐立無力,完全協助者:

需要完全協助者-移位輔具介紹大全
需要完全協助者

到這個階段,雖然仍可透過上述技巧協助,但過程因為個案幾乎無自主協助能力,真的是需要輔具或是移位機幫忙,對雙方才較為安全了。

以上技巧方式,是在沒有任何輔具的幫忙下,當然,若是有工具協助,勢必會讓整個轉位協助過程,更為安全與輕鬆。

所以,還是建議由治療師協助評估,並介紹適合的移位輔具,並可透過復能指導,提供專業的指導協助喔!

【常用的移位輔具介紹】

移位腰帶:

移位腰帶跟一般常穿的腰帶束腰,有什麼樣的不一樣呢?最大的差別就是至少會有四個以上的“提把”。

這些提把可以提供的協助:

1.協助轉移位:

若沒有輔具協助下,我們在扶持長輩從床坐到輪椅等轉移位時,常常會兩手抬其褲頭,較無施力點且易造成使用者不適。

而穿戴輔具下,即可安全的提取提把,協助轉移位至想要的位置,若部分長輩下肢支撐能力較差者,部分款式亦有胯下帶功能,可協助過程安全不掉落。

2.協助行走扶持:

過去我們在帶長輩走路時,常常會習慣性地去扶持腋下或是拉持在褲頭位置,但這樣的動作第一個支持性不夠,第二個容易使照顧者不舒服,若是在穿戴移位腰帶協助下,即可扶持提把,提供穩定與舒適性。

2.移位板

這東西乍看之下,就是一塊板子!這板子可以做什麼呢?我們先想想看,搬東西的時候,用滑的比較省力,還是搬起來再放下去比較省力呢?

而這個移位板,就是協助我們讓使用者“滑”至轉位位置的一大利器!

譬如說:床邊→輪椅、輪椅→車上,都可盡量將兩平面靠近,確認穩固後,利用推使用者,或搭配移位腰帶提把拉橫移方式,將使用者較為輕鬆移至想要的位置!

或許,你會擔心這塊板子看起來很普通,撐得住嗎?但據廠商資訊,乘載重量多可達一百公斤以上,只要使用上不刻意破壞,式可以放心使用的喔!

3.人力移位吊帶

此輔具需由兩人共同操作,以人力搬運方式,短距離位移,可分為坐姿型與仰躺型(依使用者狀況選擇)。

吊帶上至少附上四個提把,以方便照護者拉抬位移使用,使用方法上,可參考以下影片:

但使用考量上,仍需注意被照顧者是否過重,抬舉過程太費力也會造成危險喔!

4.移位滑墊

常常我們會覺得,長輩躺在床上好像滑太下來了,但要協助他躺上去一點,又非常的困難。

我們常常會抓著他的腋下,想辦法用力地往上抬,兩個人操作還好,如果只有一個人,很可能兩方都會受傷害。

費力從床上抬高-移位輔具介紹大全
費力從床上抬高

而移位滑墊是低摩擦係數的材質,通常分為軟式與硬式兩種:

▶軟式滑墊:可提供在床上、單一平面上的平移,協助躺床後,上下或左右側移。

▶硬式滑墊:可提供不同平面間的平移,如輪椅→床,床→床,方便一人操作下,又能安全省力的將人移動到不同位置。

而依照長寬又可分為:

A款:寬度、長度至少須達到50公分以上

B款:寬度至少須達到45公分以上、長度至少須達到170公分以上

5.移位轉盤

一個圓圓的軟墊轉盤,可以協助使用者轉身以改變身體方向,一般分為站姿、坐姿兩種,依照使用者能力做選擇:

那這個東西,什麼時候會用的到呢?譬如:從床上坐起來要轉身到下床、從床邊要站起來轉至輪椅時、坐車子內要下車時等等,都可提供協助。

但要注意,使用此項輔具,必須確認個案是否具備足夠的站姿或坐姿平衡,使用上來才可較為得心應手喔!

6.移位機

若是使用者身形較魁梧,且需要生活全部協助者,通常建議使用機器幫忙了!

移位機可分為手動油壓式與電動式兩種,使用方法可參考影片介紹:

亦可針對不同需求,配置不同吊帶款式(如:如廁型、站立訓練型、行走訓練型、協助換尿布等等)

【善用其它輔具協助】

1.移位輪椅

移位輪椅的功能是扶手可掀開,腳靠可以打開,可以方便將兩個平面靠近,這樣在轉移位就不會卡到腳,會方便很多囉!

延伸閱讀:【輔具介紹-輪椅】你知道輪椅類型有哪些嗎?教你簡易辨別與選擇輪椅技巧

【輪椅功能大解密】 買來不會用怎麼辦?介紹15個常見的輪椅功能

2.助行器/拐杖

部分長輩僅需扶持家具,提供穩定後即可自行移位,但是家中不一定時時都有物品可以扶持,若有個助行器或拐杖可供支撐扶持,就可以增加很多安全性囉!

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3.照顧床

照顧床能提供床頭抬起功能,在協助部分無力長輩上下床時,即不需全身性環抱方式協助,會方便省力許多!

且大多款式亦有床面升降功能,在協助上下床時,調整至適當位置,亦可方便長輩起身或乘坐轉位使用。

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4.居家無障礙改善

有時因家中環境過於狹窄、高低差、缺乏扶持,若有扶手在床邊、在馬桶邊、在椅子邊,可供扶持,生活安全性與自主性即可增添許多!

這部分政府也可以提供補助申請喔!請專業的治療師,到宅評估後,給予最適切的建議做施作!

【總結】

看完會發現,原來有這麼多不同的東西可以協助轉位,第一次看到真的會有大開眼界的感覺!

因為,真的有太多家庭長期下來,都是使用不正確的方式,或錯誤的物品協助了!甚至造成自己的手腕或腰部也受傷了,相當的辛苦!

未來,我將針對各項輔具項目,再一一與大家介紹喔!

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by longcaretw-小蔡

6 thoughts on “【移位輔具介紹大全】協助移動長輩好累喔!教你輕鬆轉位技巧”

  1. 好詳細的輔具介紹,真的很實用,尤其長照這塊也越來越重視,感謝版主細心說明輔具的使用及照顧的一些技巧,很棒的文章

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