10個復能成功關鍵-想恢復健康的你一定要看!

10個復能成功關鍵-想恢復健康的你一定要看!

當你已經瞭解過復能基礎概念後,受傷了想恢復到過去的狀況,亦或是重新建立一個新的生活型態,真正達到復能成功,真的有這麼簡單嗎?

如果你覺得:

“復能做了怎麼都沒用?”

“復能進步好慢喔!”

“復能次數那麼少怎麼會進步?”

“復能跟復健到底差在哪裡?”

這裡將統整10大復能成功關鍵與5大復能成效限制,一起來看看自己那些有做到,哪些狀況不小心做錯了吧~

何謂成功恢復

當我們在疾病受傷過後,第一志願,當然會想要盡快好起來,回復到過去的生活,但成效往往事與願違,疾病在生活上往往會有程度不一的傷害。

但是面對這些損傷,我們該做的是自怨自艾,還是抬起頭面向陽光,好好的學習怎麼過好日子呢?這就是復能服務可以做的了!

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從上面的例子可以看出來,有一個很大的關鍵是,你多久願意接受自己的狀況、多久願意嘗試不同的執行方式,會是影響預後很大的關鍵。

復原vs復元

復原(recovery),指的是損傷部分完全恢復到過去受傷前的狀態。

復元(recovery),指的不只是損傷功能的恢復,更多是自我的再生與成長。

受傷後,我們或許無法回到過去能力,但卻可以開創屬於自己的未來生活。

復能成功恢復關鍵

10大復能成功關鍵

綜合自身服務經驗,統整10項影響復能成功關鍵與否的特質,一起來看看符合幾項吧!

1.失能分級較輕者

復能成功關鍵-失能分級較輕者

這是很現實的一點,若是在早期失能或早期退化時察覺,早期超前佈署,針對弱項或是突然沒辦法做到的事,補強訓練,要練習到原本的狀態,相對是簡單的。

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我們想像一下一個200公斤的胖子,跟一個80公斤的微胖男子,變成精壯男的難度應該很容易理解吧?

換成長輩來說,該開始腳步無力容易跌倒,開始需要使用便盆椅協助時,跟一位已經臥床2年老人比起來,能恢復得更有功能性的潛力,應該也是很容易區辨的!

所以身為家人,能做到的就是時時觀察長輩的狀況,一有改變或異狀,早期介入,早期訓練,透過復能服務,重拾過去生活!

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2.明確釐清自己的需求與目標

復能成功關鍵-明確釐清自己的需求與目標

自我概念與能力較明確的人,對於復能目標設立會愈有現實感與可行性,不會訂的太困難執行,但也不會訂的很粗淺,是必須自己努力付出心力才能達到的目標。

舉個例子,剛中風不久的搬家工人,單側偏癱無力,相關的目標建立可能是:先回復到能自主參與生活,而不是馬上恢復到過去工作能力。

“Just right challenge”適當的挑戰,是復能目標在訂定執行時很重要的原則,家屬與治療師要很快地找出個案的能力與潛力,訂製出一個最適合且可執行的活動目標。

3.正確的介入模式

復能成功關鍵-正確的介入模式

復能是什麼文章有提到,復能執行與傳統復健差異點,專業人員執行上,必須明確瞭解復能原則,並非傳統去了案家就埋頭苦幹帶運動。

針對訂定的目標,將操作技術交由案家與個案做練習,並實際在生活中演練,較符合復能操作原則。(實際請他們做一次很重要,聽懂到看懂是兩個不同階段的學習狀態)。

4.照顧者適時的介入與引導

復能成功關鍵-照顧者適時的介入與引導

在復能過程,主角除了個案與治療師外,還需照顧者的配合與居家協助,才可能在生活中,盡量處處加強、處處訓練。

一個月有720小時,除了復能與復健時間外,其他時間照護者若能正確且有效的協助,將會大大影響復能品質!

5.居家復建運動持續做

復能成功關鍵-居家復建運動持續做

或許有些人會詬病,復能都是用代償(有力的肢體側、或是改變活動方法)在做,原本的損傷狀況根本沒改變啊?

No!No!No!事情不是憨人想的這麼簡單,任何事情都有其比例原則的!

舉例來說,執行吃飯活動時,健側手舀物、患側手是不是可以加減扶持餐盤做協助,並沒有人說只有練習到健側執行這樣而已吧?

當然,如果患側手有更佳的潛力與功能性,一樣可以在復能活動中調整更多參與訓練,患側也可以慢慢的練習自己吃,或是執行其他進食相關功能。

相關居家復健運動書籍可參考:

6.適時搭配輔具使用

復能成功關鍵-適時搭配輔具使用

工欲善其事、必先利其器的道理大家都能理解,若有一個好的工具協助下,生活中自主性就能因此增加,安全性也隨之提高。

舉例:一位起身無力的長輩,若能自主學會照顧床操作,即可以自行完成床上起身或躺下,不需他人協助;無法走路的個案,或許只需要一個助行器(內部),即可完成家中移行,自主生活參與。

或許部分人會懷疑?我會不會用了就一輩子脫離不了這些輔具了?因此產生拒絕使用的情形。

但人的狀態常常都是且戰且走的,一時的生理狀況,可能也會隨著時間慢慢恢復(如:感冒、骨折術後),所以先接受,再慢慢嘗試脫離,會是比較好、且比較快的方法喔!

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各式輔具介紹

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7.保持開放的心胸,多詢問

復能成功關鍵-保持開放的心胸,多詢問

而有一部分的長輩或個案,過去年輕時期可能是呼風喚雨的大人物,面對自己身體失能時,常無法接受他人意見,甚至會以自身的想法,去解釋疾病的任何現象,拒絕接受他人意見,或是要求別人依照他的方式做。

埋頭苦練有些時候不一定好,如果你走在錯誤的道路上,再怎麼走也無法走到終點,還是放開心胸!一起跟家人、專業人員討論吧~

8. 能連結適當資源者

復能成功關鍵-能連結適當資源者

除了家屬本身以外,適當的尋求外界資源也是個不錯的做法,比較常見的合作模式,可以搭配長照的居家服務員,在生活協助時一同操作執行。

例如:中風個案,可先引導其步行幾步走至浴廁沐浴,而非輪椅推著就帶去浴廁洗澡了;協助如廁,亦可將便盆椅(內部)放置較遠位置,協助正確坐站、行走、轉位至定點,而非臥床使用尿布協助喔!

另外還有一些基金會資源(如:華山基金會),也可以詢問個管師或當地里長做資源連結喔!

9.對未來生活有想法者

復能成功關鍵-對未來生活有想法者

我們有沒有想過,自己的生活目標是什麼?努力的方向是什麼?還是只是一天過一天?

失能者若本身生活廣度夠,那對於外來執行目標與方向,會有較多視覺化目標,而不只是永無止盡的練習,但卻不知道未來會怎樣。

通常,較為年輕失能者,還有經濟壓力重擔下,常常會顯得較積極有明確目標性(要能回到賺錢狀態);長輩部分則較顯得意興闌珊,需要更多生活激勵,或是重拾過去生活型態或任務(例如:懷舊),嘗試參與。

10.適當的介入時機

復能成功關鍵-適當的介入時機

復能指引規定上,介入頻率通常為一個月三次,那我們應該如何安排這三次服務比較好呢?直接一次連續做完,操好操滿,效果會比較好嗎?

我想,還是平均分散到一個月的周期,依照每次給予的復能作業與目標,穩定執行並監控表現狀況,才可以適時的多方討論,做調整與應對!

治療師與案家雙方,應該溝通出一個最適合的間隔,安排介入時間,彼此配合,多一點彈性(治療師os:有些案家的時間很固定,根本難以配合呀…),才能讓復能品質提升。

5大復能成效限制

接受過復能服務的個案那麼多,真的有辦法每個都恢復的很好嗎?當然現實上沒這麼簡單,以下統整幾項實際服務上,最常遇到的困難點,看看自己會不會不小心也做了,而影響到復能服務成效:

1.配合度不佳

復能限制-配合度不佳

這點幾乎是復能服務中,最影響成敗的因素啦!若個案本身接受度、參與度、積極度不高,那當然練什麼都沒有成效啦!難道你有聽過不念書就能上台大的嗎?

當然,激勵個案、找出生活熱情與動機,也是復能過程很重要的一環,但若是本身靈魂強度較為脆弱、或是認知狀況已有受損者,難度就真的比較高了,需要與照護者共同嘗試看看了!

2.案家過多或過少協助

復能限制-案家過多或過少協助

該怎麼協助、協助技巧、協助的量、什麼時間點協助、什麼時候減少協助,一下子說了這麼一大串,或許過去從沒想過原來協助家人,也是這麼困難的一件事情吧!

在復能過程,會注重照顧者的回覆示教,請照顧者直接做一次並講給復能指引者聽,以方便釐清過程中是否有需要注意的要點需加強。

但若過程參與家屬不積極、不在場、態度輕浮、或是無學習動機,當然就無法有效在生活中執行正確復能活動了!

3.期待過高

復能限制-期待過高

依照指引給予的建議,復能服務一個月執行三次,而在介入這短短的時間內,總有部分案家會期待著,做了一兩次馬上就有成效,甚至把責任都推給治療師,“哎呀!我都申請過服務了也沒效,或許就這樣了吧?!”

唯有勤奮練習,復健+復能才是最佳且最快的解藥。

4.現實感不佳

復能限制-現實感不佳

也有部分個案或家屬對於癒後情形較為樂觀,覺得應該做幾次就會完全痊癒了吧?!或是只要稍微做一點點就很足夠了吧?

年輕時,運動健身成果都非一蹴可幾了,更何況是失能延緩或失能恢復呢?

5.練習不足

復能限制-練習不足

有些案家與個案當下配合度良好,但在平常完全沒有按照練習內容操作,一樣依照過去生活方式做執行,未從生活做調整改變,總想著,哎呀!有一天他練起來了,或許自然就會做這些事情了!

舉個例子:像是中風病人吃飯,健側與患側手並用下,平時可以自己練習吃,但案家認為吃的品質不佳、吃的慢,就沒有給他練習機會,都用餵的,可想而知,就是繼續負向循環,無效介入了!

總結

看完了以上介紹,總結復能成功關鍵點在於“用心”,只要用心,要注意的要點與執行細項,都可在引導後逐步上手,我的介入經驗上,也不乏許多位恢復到過去生活能力,甚至回歸職場的個案。

想了解更多可以參考:

如果想申請復能或長照相關服務,可以參考:

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by longcaretw-小蔡

17 thoughts on “10個復能成功關鍵-想恢復健康的你一定要看!”

  1. 如同版主所說的復能的關鍵在於‘’心‘’,只要用心下去,還是可以恢復和以前一樣的身體狀況!
    感謝版主的分享~~

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