教你-如何挑選與助行器比較

長輩走路沒力要用助行器嗎?教你-助行器使用與如何挑選

誰會需要助行器?

長輩防跌一直是很重要的課題,跌倒困擾的不只是當下軟組織的受損或骨折,嚴重的需要開刀甚至臥床,後續造成的肌少症問題與併發狀況。

肌少症

因此,「防跌」是我們高齡化社會中,很重要的課題;而該如何選擇適當的“步行輔具”,就是我們很需要注意的課題!

粗大動作功能分級

依據GMFCS(Gross Motor Function Classification System)分級,大略可歸類於下:

Level I 行走無礙,上下樓梯尚不需扶持扶手
Level II 可以在平坦地面上行走,但是不平坦地面、樓梯行走需扶持
Level III 行走需他人扶持或輔具協助,長距離移行需輪椅協助
Level IV 僅可短距離行走,大多需使用輪椅,但乘坐狀況尚不需太多協助
Level V 移行需輔具協助,且坐姿擺位皆需輔具協助

簡單篩檢一下,要使用助行器的個案大概會是在哪個階段呢?

通常,第三階段的長輩行動能力開始受限,較長距離外出的話,輪椅是必須要的輔具,但若較短距離下,使用助行器並搭配旁人安全協助,蠻適合這階段長輩的功能維持喔。

但長輩的實際能力如何,建議最好由專業的治療師協助評估給予建議喔!

衍伸閱讀:1.長照輔具補助-教你一步步申請適合輔具 2.長照線上申請-教你一步步“線上”取得長照資源

助行器協助&優缺點

當我們站立不穩定時,若前方有個固定點可供手部扶持(如:扶手或家具),就可在步行或站立階段,提供一個穩定的支點以保持平衡。

走路扶扶手&家具

優點:而助行器本身相較於拐杖而言,ㄇ字型的結構設計,提供了四點支撐穩定,讓我們行走或站立過程無扶持物時,能提供一個穩定協助,適合短距離移行。

ㄇ型助行器

缺點:但助行器在使用時,需要使用雙手操作,較無法空出手出來拿東西,且其本身體積較大,若於室內空間較小處,通行不易;而在協助轉換方向時,抬舉過程可能會有側翻傾倒狀況,轉彎過程亦顯得較卡,且若需外出長遠行走,可能造成腰部疲勞無法久走。

助行器跌倒
(助行器轉彎倒下示意圖)

因此,正確的使用的時機與需求選擇很重要囉!

助行器挑選與比較

ㄇ字型

最常見的打開為ㄇ字型樣式 (一般為可折合式) ,四支骨架底部為橡膠固定型,提供穩定支撐。

特點:經濟實惠,使用上較直覺性

適用對象:下肢稍微無力,但整體軀幹與上肢力量尚可個案,適合短距離移行 。

●R型助行器

特點:打開後的結構也為ㄇ字型,差距在於兩邊的手扶骨架為R字型設計,手扶處有上下兩處。

能讓長輩坐著起身時,能先前傾按扶下方段,利用兩段式支撐方式起身(相較傳統ㄇ字型扶持段高度較高,起身可能較難扶持),但整體重量可能較重,需另外注意考量。

適用對象:下肢較無力,起身困難個案,利用兩段式設計支撐身體起身,適合短距離移行



(請點我)
R型助行器2

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R型助行器3

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●帶輪式助行器

特點:樣式與一般固定式差距無異,但下方骨架底部,前兩支固定的橡膠腳套,改為輔助輪型式,且依照使用場域適用,一般又分成3吋(室內)、5吋(室外)兩種大小。

助行器輔助輪-3吋
(請點我)
助行器輔助輪-5吋
(請點我)

適用對象:下肢稍微無力但平衡能力尚可、或是多以小碎步前進個案,使用時直接往前推即可,不需重複抬起再放置,較為省力,對於下背痛個案亦適合。

助行器-輪管+剎車管套
推推GO助行器
帶輪型助行器

特殊助行器

特點:助行器的種類相當多元,對於不同族群,有各式不同功能,如:後拉式助行器、 這部分在長照這邊比較少使用,就不多加著墨了。

星光機械式助行器
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姿勢控制型助行器
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床邊起身助行器

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助行器使用與調整

●使用前調整

收折&打開:一般助行器於中間點會有按鈕開關,按下之後即可打開或收折,需確認有聽到“卡”一聲後,再拉看看是否有固定住,使用才安全喔!

●移動前調整

抓握:手部抓握於左右兩邊扶手管軟套處,高度約為肘關節彎曲20-30度下做握持,讓身體可以適度將重心向前由助行器協助支撐無力下肢。

助行器挑選與如何使用

高度若調整過高,可能有向後倒情形;高度若調整過低,可能過程會有前傾倒下狀況,兩者情況皆需注意。

那…高度該怎麼調整呢?

按壓下方腳管高度彈珠,按下去伸縮至適當高度後固定,即可調整(需注意四腳調整後為同一高度)。

正確
助行器調整正確圖
危險
助行器調整錯誤圖

●使用方式

一般可分為兩種行走步態

1.四點步態:一般較常使用的方式,適合雙腳無力,但仍可承重踩地者

● 先保持靜態站立穩定→助行器抬起向前→較無力下肢抬起向前(若無明顯無力側,則依使用習慣即可)→重心向前,雙手支撐→另一側(健側)下肢前移到兩腳平行位置

2.三點步態:若是單側下肢受傷,暫時無法承重踩地者適用

● 靜態站立穩定→助行器抬起向前→重心向前,雙手支撐→健側下肢向前移動

(助行器使用)

助行器簡易清潔&保養配件

清潔

常常我們在使用上,都會忽略了清潔的重要性,但定期清潔除了讓輔具使用年限拉長以外,亦可以降低細菌病毒附著,減低個案感染風險喔!

平時可簡單使用清水擦拭髒汙,每周可定期使用酒精、漂白水、次氯酸水等物(記得戴手套),清潔助行器主體與手把接觸區,靜置一段時間後即可使用。

防疫必備


防疫必備清潔用品

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漂白水
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清潔用酒精75%
清潔用75%酒精
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保養

長期使用下來,於握把處、橡膠腳墊,難免會有龜裂脫落情形,易造成手部握持不便,或是四腳不平均等問題,為了使用上安全,建議零件更換喔!

零件區:

助行器腳墊
助行器腳墊

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助行器手把套

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相關配件:

助行器剎車管套
助行器剎車管套
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助行器剎車管套
助行器剎車管套(光星)
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助行器專用座墊
助行器專用座墊
(請點我)
助行器專用座墊
助行器專用座墊2
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助行器相關補助申請

長照:

長照助行器補助
(長照助行器補助)

長照部分,低收最高可補助800、中低收720、一般戶560,僅需符合使用需求即可申請,不需另外出具評估報告書。

● 社政(身障):

社政助行器補助
(社政助行器補助)

社政部分,低收最高可補助800、中低收600、一般戶400,需符合障別(肢障、平衡障礙或上述任一種之多障者)與使用需求,即可申請,不需另外出具評估報告書。  (但需注意兩年四項額度限制)

衍伸閱讀:

長照輔具補助
長照輔具補助-教你一步步申請適合輔具
長照線上申請-教你一步步“線上”取得長照資源
長照線上申請-教你一步步“線上”取得長照資源

助行器注意事項

使用輔具的前提一定要在安全適當的情境下使用,最後,再統整幾項注意事項:

  1. 初期長輩使用時,由於認知、肢體動作或動作計畫能力的減退,動作經驗需要較多時間建立,建議還是陪同其使用一段時間,穩定後再給予獨立使用。
  2. 確認助行器高度調整紐與收折開關鈕,是否使用前有“卡”一聲固定住。
  3. 確認助行器高度調整紐是否每隔調整至相同高度。
  4. 我的調整紐怎麼卡住了?若是使用歷史較悠久的助行器,可能會因調整紐卡垢問題而無法按壓, 可先嘗試是否可刮除汙垢,以恢復使用
  5. 若調整紐已無固定功能,即需停止使用並更換,以防造成更大危險。
  6. 使用助行器時,需注意站立片刻平衡後,再行移動(姿勢性低血壓問題)。若頭暈未改善或加劇,需趕快坐下,視情況尋求協助。
  7. 使用前注意環境是否平坦,乾淨無其他雜物、光線是否良好等等。

讓我們安全的陪同長輩正確使用助行器吧!

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by longcaretw-小蔡

49 thoughts on “長輩走路沒力要用助行器嗎?教你-助行器使用與如何挑選”

  1. 很多長輩怕麻煩.有時連拐杖都不想拿.我一直以為助行器只有2種.有輪和沒輪子而已.沒想到還有那麼多種類還有配件.感謝版主介紹的很詳細.

  2. 我阿嬤之前因為膝蓋關節老化,也去換過膝關節,那一陣子我照顧她她也是都需要用助行器
    謝謝你整理這麼詳細的文章,很有幫助!

  3. 雖然家中長輩還沒有到拿助行器的階段,但是可以先學到助行器的學問!
    有需要的時候也知道怎麼挑了!謝謝你!
    還是希望他們現在能多運動,以後才走得動。><

    1. 這問題問得很好欸!初步看來可能會需要選擇拐杖,但拐杖該選擇什麼樣的形式(單拐、四腳拐、前臂拐甚至是拐杖椅),也是一門學問!
      又或者,長輩其實已經逐漸的邁入第三階段了!那可能使用帶輪型助行器可能好些!

      詳情都可以再詢問,或洽專業治療師幫您評估喔!

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