【長輩走路沒力了，要用助行器嗎？】教你-助行器使用與如何挑選

隨著年紀的增長，長輩可能因為膝蓋退化關節炎、中風、骨折、下肢疼痛等不同情形，而會需要步行輔具來提供協助；常常使用的除了拐杖以外，應該就是助行器了！而我們該如何使用與挑選，也是一門很大的學問！來看看專業的治療師，能給您什麼樣的個別樣式功能介紹與推薦吧！

誰會需要助行器？

長輩防跌一直是很重要的課題，跌倒困擾的不只是當下軟組織的受損或骨折，嚴重的需要開刀甚至臥床，後續造成的肌少症問題與併發狀況。

因此，「防跌」是我們高齡化社會中，很重要的課題；而該如何選擇適當的“步行輔具”，就是我們很需要注意的課題！

粗大動作功能分級

依據GMFCS(Gross Motor Function Classification System)分級，大略可歸類於下：

Level I	行走無礙，上下樓梯尚不需扶持扶手
Level II	可以在平坦地面上行走，但是不平坦地面、樓梯行走需扶持
Level III	行走需他人扶持或輔具協助，長距離移行需輪椅協助
Level IV	僅可短距離行走，大多需使用輪椅，但乘坐狀況尚不需太多協助
Level V	移行需輔具協助，且坐姿擺位皆需輔具協助

簡單篩檢一下，要使用助行器的個案大概會是在哪個階段呢？

通常，第三階段的長輩行動能力開始受限，較長距離外出的話，輪椅是必須要的輔具，但若較短距離下，使用助行器並搭配旁人安全協助，蠻適合這階段長輩的功能維持喔。

但長輩的實際能力如何，建議最好由專業的治療師協助評估給予建議喔！

衍伸閱讀：1.長照輔具補助-教你一步步申請適合輔具 2.長照線上申請-教你一步步“線上”取得長照資源

助行器協助&優缺點

當我們站立不穩定時，若前方有個固定點可供手部扶持(如：扶手或家具)，就可在步行或站立階段，提供一個穩定的支點以保持平衡。

優點：而助行器本身相較於拐杖而言，ㄇ字型的結構設計，提供了四點支撐穩定，讓我們行走或站立過程無扶持物時，能提供一個穩定協助，適合短距離移行。

缺點：但助行器在使用時，需要使用雙手操作，較無法空出手出來拿東西，且其本身體積較大，若於室內空間較小處，通行不易；而在協助轉換方向時，抬舉過程可能會有側翻傾倒狀況，轉彎過程亦顯得較卡，且若需外出長遠行走，可能造成腰部疲勞無法久走。

因此，正確的使用的時機與需求選擇很重要囉！

助行器挑選與比較

●ㄇ字型助行器

最常見的打開為ㄇ字型樣式 (一般為可折合式) ，四支骨架底部為橡膠固定型，提供穩定支撐。

特點：經濟實惠，使用上較直覺性

適用對象：下肢稍微無力，但整體軀幹與上肢力量尚可個案，適合短距離移行 。

●R型助行器

特點：打開後的結構也為ㄇ字型，差距在於兩邊的手扶骨架為R字型設計，手扶處有上下兩處。

能讓長輩坐著起身時，能先前傾按扶下方段，利用兩段式支撐方式起身(相較傳統ㄇ字型扶持段高度較高，起身可能較難扶持)，但整體重量可能較重，需另外注意考量。

適用對象：下肢較無力，起身困難個案，利用兩段式設計支撐身體起身，適合短距離移行

●帶輪型助行器

特點：樣式與一般固定式差距無異，但下方骨架底部，前兩支固定的橡膠腳套，改為輔助輪型式，且依照使用場域適用，一般又分成3吋(室內)、5吋(室外)兩種大小。

適用對象：下肢稍微無力但平衡能力尚可、或是多以小碎步前進個案，使用時直接往前推即可，不需重複抬起再放置，較為省力，對於下背痛個案亦適合。

●特殊助行器

特點：助行器的種類相當多元，對於不同族群，有各式不同功能，如：後拉式助行器、 這部分在長照這邊比較少使用，就不多加著墨了。

助行器與調整使用

Step1：助行器使用前調整

收折&打開：一般助行器於中間點會有按鈕開關，按下之後即可打開或收折，需確認有聽到“卡”一聲後，再拉看看是否有固定住，使用才安全喔！

Step2：移動前調整

抓握：手部抓握於左右兩邊扶手管軟套處，高度約為肘關節彎曲20-30度下做握持，讓身體可以適度將重心向前由助行器協助支撐無力下肢。

高度若調整過高，可能有向後倒情形；高度若調整過低，可能過程會有前傾倒下狀況，兩者情況皆需注意。

那…高度該怎麼調整呢？

按壓下方腳管高度彈珠，按下去伸縮至適當高度後固定，即可調整(需注意四腳調整後為同一高度)。

正確

危險

●助行器使用方式

一般可分為兩種行走步態

1.四點步態：一般較常使用的方式，適合雙腳無力，但仍可承重踩地者

● 先保持靜態站立穩定→助行器抬起向前→較無力下肢抬起向前(若無明顯無力側，則依使用習慣即可)→重心向前，雙手支撐→另一側(健側)下肢前移到兩腳平行位置

2.三點步態：若是單側下肢受傷，暫時無法承重踩地者適用

● 靜態站立穩定→助行器抬起向前→重心向前，雙手支撐→健側下肢向前移動

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助行器輪管與座墊

助行器輪管，是可以直接購置，加裝在家裡原本的助行器的喔！價格也不貴，相當適合長輩嘗試看看，或許你會發現，啊！原本的助行器怎麼使用起來這麼順暢喔！

助行器座墊，可端短期暫時乘坐需求使用，但建議必須靠著穩固物，使用上較為安全喔！

助行器保養

長期使用下來，於握把處、橡膠腳墊，難免會有龜裂脫落情形，易造成手部握持不便，或是四腳不平均等問題，為了使用上安全，建議零件更換喔！

助行器零件區：

助行器簡易清潔

清潔

常常我們在使用上，都會忽略了清潔的重要性，但定期清潔除了讓輔具使用年限拉長以外，亦可以降低細菌病毒附著，減低個案感染風險喔！

平時可簡單使用清水擦拭髒汙，每周可定期使用酒精、漂白水、次氯酸水等物(記得戴手套)，清潔助行器主體與手把接觸區，靜置一段時間後即可使用。

助行器相關補助申請

●長照：

長照部分，低收最高可補助800、中低收720、一般戶560，僅需符合使用需求即可申請，不需另外出具評估報告書。

● 社政(身障)：

社政部分，低收最高可補助800、中低收600、一般戶400，需符合障別(肢障、平衡障礙或上述任一種之多障者)與使用需求，即可申請，不需另外出具評估報告書。  (但需注意兩年四項額度限制)

長照我挺你-輔具補助申請協助

助行器或其它輔具問題，可以直接填表單，我將為您回覆！

助行器使用注意事項

使用輔具的前提一定要在安全適當的情境下使用，最後，再統整幾項注意事項：

1. 初期長輩使用時，由於認知、肢體動作或動作計畫能力的減退，動作經驗需要較多時間建立，建議還是陪同其使用一段時間，穩定後再給予獨立使用。
2. 確認助行器高度調整紐與收折開關鈕，是否使用前有“卡”一聲固定住。
3. 確認助行器高度調整紐是否每隔調整至相同高度。
4. 我的調整紐怎麼卡住了？若是使用歷史較悠久的助行器，可能會因調整紐卡垢問題而無法按壓， 可先嘗試是否可刮除汙垢，以恢復使用。
5. 若調整紐已無固定功能，即需停止使用並更換，以防造成更大危險。
6. 使用助行器時，需注意站立片刻平衡後，再行移動(姿勢性低血壓問題)。若頭暈未改善或加劇，需趕快坐下，視情況尋求協助。
7. 使用前注意環境是否平坦，乾淨無其他雜物、光線是否良好等等。

讓我們安全的陪同長輩正確使用助行器吧！

衍伸閱讀：

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by longcaretw-小蔡