【阿公阿嬤！你們，用對拐杖了嗎？】腳受傷或走路沒力？教你該如何正確拐杖挑選與適當的拐杖推薦

我們走在路上，可以觀察到，有許多長輩在行走時，常常會因為下肢疼痛、疾病、退化、不適等因素，影響到行走、站立或姿勢轉換，因此會使用拐杖輔具做為協助，但拐杖的學問跟種類可多著呢！來看看我們如何挑選拐杖跟推薦適當的拐杖， 一起繼續看下去吧！

誰會需要用到拐杖？

隨著年紀的增長，我們許多器官在重複使用下，可能有逐漸退化與受損情形，而連帶的造成功能的退化，影響到日常生活行走、起身、轉移位等相關移動能力。

除了退化之外，日常生活中突如其來的意外，造成中風、脊髓損傷、骨折、截肢、關節疼痛、帕金森氏症、退化性關節炎等等，亦會造成我們在行走過程不穩定，而有跌倒危機 ， 跌倒所造成後續的後遺症(骨折、腦出血、疼痛、社交退縮)是我們不可不慎的。

通常，身體狀況的改變來的是又快又急，若是能“及時”，在初期影響不大時，就可能會用到拐杖來幫忙，適合的輔具，搭配適當的訓練提供，就可能大大減緩跌倒危機喔！

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粗大動作功能分級

依據GMFCS(Gross Motor Function Classification System)分級，大略可歸類於下：

Level I	行走無礙，上下樓梯尚不需扶持扶手
Level II	可以在平坦地面上行走，但是不平坦地面、樓梯行走需扶持
Level III	行走需他人扶持或輔具協助，長距離移行需輪椅協助
Level IV	僅可短距離行走，大多需使用輪椅，但乘坐狀況尚不需太多協助
Level V	移行需輔具協助，且坐姿擺位皆需輔具協助

我們一樣可以簡單依據粗大動作分級做初步篩檢，什麼樣的個案是適合使用拐杖的呢？

通常，第二階段的人，若是在戶外、較長距離、高低差處即可使用拐杖，作為協助；這個階段的長輩雖然移行功能還沒有太大影響，但身體肌力與耐力或環境偵察能力已稍有改變，首重預防跌倒，並希望透過活動，延緩失能的速度。

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但是，如何知道自己是否適合使用拐杖？該使用哪一款的拐杖？就請繼續看下去囉！

各式各樣的拐杖有那麼多，那各個狀況的人，適合推薦什麼樣的拐杖呢？一起來看看吧！

●登山杖(或健走杖)

許多人在行動受限初期，會傾向使用的登山杖/健走杖作為協助使用，相較於一般拐杖而言，登山杖/健走杖較有活力與運動化的印象，會比較讓使用者接受使用。

特點：

1.美觀接受度高

2.購買管道多

3.直觀好使用

挑選注意：

高度選擇要適合身形、材質要注意使用環境、注意杖頭型式。

適用對象：

適合關節炎、下肢稍微無力、平衡能力不太差者，與外出或行走較崎嶇路段可使用。

●雨傘杖

相較於一般拐杖，骨架較粗且硬，於尾端頭部有止滑設計。

特點：

1.用途多元

2.避免標籤化，長輩易接受

挑選注意：

注意骨架材質堅固度、腳墊耐磨耐滑程度。

●單枴

結構簡單，單支設計，以提供更加下肢力量與平衡分擔。

特點：

1.協助分擔下肢承重力量

2.經濟便利，取得簡單

3.使用直觀不複雜

4.可照身形調整高度

挑選重點：

1.重量：是否有輕量化需求(如：碳纖維)。

2.杖頭型式：是否有防滑設計。

3.腕帶設計：可協助避免手滑噴飛，提供容錯空間。

4.可折設計：可在進入室內、高鐵、火車等位置後，收折放入包包，減少佔用或放置空間。

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適用對象：

使用者稍微無力，且平衡感與行走穩定能力不能太差；一般長輩行走距離較長時亦可使用。

調整方式：

銅珠按壓調整高低

●四腳枴

底部有四腳設計，提供更加行走穩定度。

特點：

1.協助支撐穩定性高

2.經濟實惠

3.可調整高度

挑選重點：

選擇適當的材質，粗略可分為鋁製與不銹鋼的款式，重量跟穩定度會有差別。

如果是有大量行走需求，穩定性尚可者→鋁製。

如果是坐站、行走穩定性不佳者，如：中風後→不鏽鋼。

適用對象：

靜態站立穩定性尚可，但是動態穩定性差的人，如：下肢骨折術後、關節炎、肌肉萎縮、中風個案等等。

調整方式：

銅珠按壓調整高低

●腋下拐

特點：

可大量支撐身體重量，但需注意不要過度將重量壓在腋下，會造成血管與神經壓迫喔！

適用對象：

下肢骨折，短期受傷者，平衡能力與動作學習尚可者。

挑選重點：

拐杖多為可調整設計，但仍要注意身高，挑選適合高度產品。

調整方式：

中間銅珠處，兩側同時按壓來調整高低。

前臂拐

這項輔具在一般市面較少看到，通常使用者多為小兒麻痺，承重身體重量約40-50%，較為輕便。

拐杖椅

部分拐杖除了設計支撐功能外，也考慮到休憩功能，利用可收折設計，融入在拐杖上，方便支撐使用時，可以隨處拿起來協助乘坐喔！

但實務選擇上，需注意實用性與支撐性(如：坐著可能會有傾倒情形)，且也有長輩反映過重，反而不好拿取使用！

所以在商品的選擇上就相當重要了！市面上的產品百百款，價格也會有所不同喔！

注意：

千萬不要使用一般雨傘作為支撐，因為骨架過細，支撐性不足可能有斷裂風險，且若使用途中，不小心打開傘，反而就絆倒自己了！

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一般拐杖使用技巧

使用拐杖上，雖然很直觀的拿著支撐就好，但也是有一些拐杖使用小技巧在裡面喔！

拐杖使用前調整：

手把高度約為手肘彎曲時，不超過 20-30 度為準，約在股骨大轉子處的高度。

拐杖使用技巧：

1.慣用手拿vs非慣用手拿

這部分並沒有強制規定，完全就是順手即可，當然若因中風或受傷等原因，則需要重新調整至另一手適應喔！

2.拐杖步態順序

若下肢較無力者，可先將拐杖向前支撐，落點約一個腳掌距離，腳尖斜前方30公分左右處，無力腳向前，最後將有力腳抬前至平行位置。

若是下肢行走力量尚可，可以慣用腳與拐杖一同踏出，再將另一腳往前跨出。

另外，腋下枴使用方式可點這詳細說明

輔具教練服務

這是由版主與專業治療師合作，所開發的自費服務項目。
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拐杖簡易保養

不管使用哪一款的拐杖，都要注意保養與清潔，才能保障使用品質，及避免藏汙納垢喔！

清潔部分，可使用濕布擦拭，亦可使用酒精(或中性清潔劑)作清潔消毒，再利用乾布擦乾，放置於陰涼處蔭乾即可。

保養部分，可注意尾端腳套是否仍保持平整，有沒有凹凸不平現象，若已不堪使用，可至一般實體醫材行作更換，或自行網路購置更換。

還有一點需注意，調整高度的銅珠，偶而要給他按壓一下，才不會被灰塵或垢物卡死，造成後續物品損壞情形。

拐杖使用注意事項

我統整了幾項常見使用錯誤，一起來注意看看，或是有另外需要注意的也請跟我說。

1.用雨傘代替拐杖 易發生危險

2.尾端防滑墊磨損不堪，記得更換

3.使用者狀況若有變化，需注意現況拐杖是否適合

4.若拐杖已有歪斜或斷裂情形，請停止使用或更換新品

5.手把處軟墊若已脫落，影響手感或造成拿取困難時，最好也是維修或更換較好喔！

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有問題可以直接填表單，我將為您回覆！

總結

我們可以設想看看，面對自己身體的退化或傷痛，心情難免不佳，也會不服輸，覺得自己應該還不用拿拐杖吧？

初步建議家人使用時，記得顧及他的自尊，如果方便，也可由個案自行挑選想要的拐杖，真的不願使用的話，也可以先買來擺在他的生活空間，慢慢適應，以期能有更加適應狀況與行走安全喔！

歡迎留下你的問題，一起做討論，如果覺得還不錯，也幫我分享給需要的人喔！

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by longcaretw-小蔡