對於行動不便的長者或患者，起身是一個既費力又危險的過程，而電動床透過穩定且可調節的電動支撐，通常能顯著減輕負擔，但部分使用者仍缺乏適當使用電動床起身技巧，本文將介紹三個簡單步驟，以治療師角度分享照護經驗，幫助您更好地利用這輔具，提升生活品質。
內容目錄
協助電動床起身前，先請看以下準備&注意事項
每個被協助者、協助者以及環境狀況，皆會有所不同，此篇文章提供的僅為大原則，實際上如何因地、因人至宜，可以考慮諮詢專業治療師(如：長照居家復能服務，照顧協助的最佳指引)，以下是我們在協助起身過程，可以評估並注意以下事項，以確保患者的安全和舒適：
1.健康狀況評估
- 確認長輩是否有骨折、關節炎、骨質疏鬆等影響起身的問題，調整協助力道與方式。
- 檢查長輩的心臟和血壓狀況，以防止在起身過程中發生頭暈或昏厥，並給予等待恢復。
2.關節活動度確認
- 評估長輩的上肢、下肢關節活動度狀況，是否適合使用後續大原則協助起身或躺臥。
- 觀察活動過程哪個動作長輩感到不適，後續動作過程注意與盡量避免。
3.肌肉力量和平衡能力
- 評估長輩的上肢、下肢肌肉力量，確保他們能夠配合支撐床面，或使用床旁扶手。
- 檢查與評估平衡能力，確保個案在坐起身後，能夠保持平衡穩定。
4.疼痛和不適感
- 詢問與觀察長輩是否有任何部位的疼痛或不適，根據疼痛的部位和程度，調整起身的速度和角度。
5.心理準備與溝通
- 與個案充分溝通，讓他們瞭解起身過程的每一步驟，減少焦慮和緊張。
- 過程並確保個案在起身過程，能夠與你保持良好的溝通，以便及時調整。
6..環境安全檢查
- 確保電動床周圍沒有障礙物，避免起身過程中發生意外。
- 檢查電動床的遙控器和各項功能是否正常運作。
7.個案躺臥位置
- 確保個案躺臥於適當床片位置中，避免起身過程過度滑落。
- 後續協助翻身前，注意個案躺臥位置是否靠近下床位置。
- 調整電動床至舒適的高度，並確認遙控器放置好拿位置
延伸閱讀：長輩爬不起來？教你居家照顧床(電動床)-七大挑選要點與規格
協助電動床起床三步驟，請參考
若上述的活動步驟已經確認完畢，接著可以嘗試以下三步驟，嘗試協助起身
步驟一：翻身
這是最容易忽略的步驟，協助者常使用直接扶持坐起方式，但這樣做的話，幹麻還需要照顧床呢？(背部抬高功能就沒有用到了)
若個案能力較差，需要協助，則可先將雙腳彎曲，後續較好施力。
若情況個案允許，可嘗試自主扶持扶手先翻身。
若狀況不允許，請長輩一手嘗試扶扶手，我們再扶持其軀幹、臀部後上方處，協助完成省力翻身。
步驟二：腳離床
接著，可以讓剛剛彎曲的腳，膝蓋以下部位，些微的扶持讓其跨出床外，這一步驟是為什麼呢？
腳先抬出去，身體就像是一個翹翹板，一邊向下另外一邊才可向上，避免等一下起身過程，軀幹被過度側扭曲，坐不起來喔！
另外，要注意這段過程，我們必須站在其前方軀幹與腹部處給予支撐，避免不小心跌落情形。
步驟三：支撐起身
接著，扶持起身有分為兩個方式，有電動床的狀況下，其實只要按壓“床頭起身”功能，一手搭配扶持其軀幹穩定，長輩就會慢慢從側躺，轉為坐姿坐起來啦！
若是沒有電動床的狀況下，可以邀請長輩與我們共同出力！請他剛剛扶著扶手的手，用力撐起(或撐床)，我們則一併從其肩膀處，給予坐起施力乘坐。
這也是將復能精神，期待個案恢復或加強其餘留能力，應用在生活之中。
注意事項：
起身後要注意，如果長輩軀幹坐姿穩定不佳，
可能會向各個方向倒下，不可不慎，需協助穩定扶持好！
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延伸閱讀：電動床是什麼？教你10個電動床(居家照顧床)使用的好處
治療師訓練個案起身專業建議
上述提到的經驗，多建立在個案需要他人協助之下，但實際上，治療師還可以訓練個案在可能的範圍內，自主完成起身動作。
這樣不僅可以提升個案的自我照護能力，還能增強他們的自信心和生活質量，以下是一些專業建議：
1. 漸進式訓練計劃
- 循序漸進：從簡單的動作開始，例如床上翻身、坐起，再逐步過渡到完全的起身。每一步驟都應該確保個案能夠穩定掌握，再進行下一步。
- 輔助工具使用：利用輔助工具如扶手、床邊支架等，幫助個案減少起身過程中的負擔，逐步訓練其自主完成動作。
2.加強核心與下肢肌力
- 核心肌群訓練：加強腹部、背部和臀部的肌肉，這些是支撐身體穩定起身的重要部位，可以執行抬臀、轉軀等訓練。
- 上下肢力量訓練：進行上、下肢的肌力訓練，如彈力帶運動、抬腿、踢腿等，提升上下肢力量，更容易完成起身動作。
3. 提供心理支持
- 鼓勵與肯定：在訓練過程中，不斷給予個案鼓勵和肯定，增強其自信心。告訴他們每一次的小進步都是值得驕傲的。
- 應對挫折：幫助個案面對和應對可能的挫折和失敗，強調過程中的努力和進步，而非單一的結果。
好好的嘗試訓練，再自己爬起來，是有可能的！
使用電動床起身功能的常見問題與解決方法
1.操作步驟不習慣
許多新使用者在初次使用此步驟，搭配電動床起身功能時，可能會覺得操作繁瑣，或是仍習慣直接起身。
解決方法：
- 先練習翻身：讓個案先習慣翻身做第一動作，以利後續步驟執行
- 專業人員示範：有時只是缺乏提點，尋求專業居家復能治療師幫忙，示範、引導，並多加練習，即可慢慢習得技巧。
2.骨折不便翻身
對於骨折或有其他嚴重骨科問題的患者，翻身可能會引起疼痛，甚至再度受傷危險。
解決方法：
- 使用輔助工具：使用床旁扶手、移位板等輔助工具，減少翻身過程中的痛苦。
- 調整起身角度：將電動床調至適合的角度，讓患者不需要大幅度的翻身即可起身。
- 協助翻身：在專業人員或家人的幫助下，小心翼翼地進行翻身動作，確保患者的安全和舒適。
3.三步驟起身方法無法操作成功
網路影片上常有許多“轉移位教學”神片，你會覺得怎麼坐起來那麼省力或輕鬆，其實，他們都是正常人示範的多，常常會“偷偷或不自覺”出力啦！
當然還是需要多次嘗試，才會找到要領執行的喔！但若真的身體能力不佳，多處肢體蜷曲，那…就只好使用“移位機”了吧！
結論
電動床起身功能，不僅能顯著減輕照顧者負擔，還能提供使用者更多的獨立性。搭配本篇教學的的起身三步驟，期待使用者可以更輕鬆地從躺臥姿勢轉換到坐姿。
後續坐起後，即可較方便的幫助使用者，進行必要的日常活動，如進食、穿脫衣、或下床外出與交流，提升其生活品質和舒適度。
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by longcaretw-小蔡