輪椅不會挑選怎麼辦?-10個輪椅挑選必看指標!

【10個輪椅挑選/選擇必看指標!】輪椅不會挑,我教你!

輪椅這東西,不就是直接買一台就好了嗎?為什麼還需要什麼挑選/選擇知識呢?

其實啊,輪椅一台便宜的可能三四千塊,高級的動則一兩萬塊,箇中奧妙當然是有所不同。

挑選擇到“適當”的輪椅,會比挑“貴”的還要更適合,但這可不是一件簡單的事情喔,讓我們一起繼續看下去吧!

為什麼具備輪椅挑選/選擇知識很重要?

通常,如果有輔具購買需求,通常可以從長照或身障系統作申請,相關閱讀看這:

但是,現實層面來說,雖然治療師會給予專業的建議,但是在購買時,各縣市的作法會有所不一,你不一定拿的到完整的報告書建議!!!

有些縣市只會有核定涵,(這樣到底要我們寫報告做什麼?!),上面只會敘述補助的輪椅種類,那在挑選購買時,個案本人通常也不會在場,真的有辦法買到適合的輪椅類型,或適合的輪椅功能嗎?

這篇內容有點長,閱讀時間約五分鐘,但對於有挑選需求的大眾,應該會有所收穫喔!

輪椅挑選必看重點

輔具教練服務

這是由版主與專業治療師合作,所開發的自費服務項目。
一次服務可提供以下價值,有興趣者可填表單詢問喔:

  • 1.輔具使用訓練(有時候輔具換個方法使用,就能有效解決問題)(價值800以上)
  • 2.輔具調整與維護(好的東西還是要搭配好的調整,才能最適用)(價值500以上)
  • 3.輔具資源盤點(現況手上資源與可申請資源)(價值300以上)
  • 4.輔具補助協助(補助流程整體協助)(價值500)
  • 5.長照資源盤點(針對案家,客製化協助適合的長照服務、居家服務、輔具服務連結)(價值500)
  • 6.輔具購置優惠(推薦優良廠商,購買超值有保障)(價值100~3000)
  • 服務時間為50~60分鐘,以上服務價值2000~4000以上目前提供體驗價,“900元”到府服務!(嘉義、台南)

10個輪椅挑選必看技巧

1.坐姿狀況

使用者的坐姿狀況,對於挑選適合的輪椅來說很重要喔!若是坐姿狀況不佳,卻還使用一般的鐵製輪椅、輕量型輪椅,可能會坐的東倒西歪喔!

我們該怎麼確定使用者的坐姿表現呢?

1.自己坐著不會倒

若使用者可在無扶手靠扶位置(如:床邊、一般椅子),挺正坐姿一段時間不會倒,甚至還可以前傾撿東西,那這樣的坐姿穩定度是好的!輪椅選擇上,不太需要有太多協助平衡需求,如:一般鐵製、輕量化輪椅。

2.可稍微維持坐姿但無法太久

使用者可獨立坐著一陣子,但容易喊累,勉強可由輪椅背靠與手撐扶手方式,協助支撐即可。(扶手可選用可調功能,調整至適當手扶高度)

一般來說會建議慢慢加強乘坐時間,必要時可選擇背部有綁帶可調整支撐的輪椅款式,或適當背靠給予軀幹支撐協助。

3.完全無法維持坐姿

如果坐得東倒西歪,除了輪椅選擇上需要使用骨盆帶與胸帶協助,亦可考量是否加裝擺位系統(如:頭靠、側支撐、背靠)

2.座位寬

座位的寬度,我們常常會忽略它的重要性,夠寬不就好了?有什麼好在意的?

當然,若長輩坐得穩不太需要協助的話,稍微寬的輪椅位置,反而比較有較佳的乘坐體驗,不會覺得被限制住。

但若長輩坐姿穩定度稍差,或是坐著容易累,是不是就有可能側傾於一邊扶手休息,長期下來,容易造成後續脊椎歪斜情形。(可在臀側加側支撐,或居家可用小枕頭暫時代替)

坐姿歪斜圖-輪椅挑選要注意
坐姿歪斜圖

而且,過寬的輪椅通常整台寬度也較大,若家中環境較窄者,亦可能造成使用不便與活動受限!購置前需要合併考量使用環境。

輪椅過寬卡到門-輪椅挑選要注意
輪椅過寬卡到門-輪椅挑選要注意

而過窄的坐椅寬度呢?除了可能坐不下,或易造成坐姿不舒服外,協助轉換位置也較少空間,這時還是會建議尋求專業甲類治療師,給予您適當的建議重新購置了!

另外,椅面的材質,也比較不推薦一般帆布面喔!這種座面在久坐之後,都容易有吊床式變形情形,對於坐姿狀況較不利,也不舒服!

3.座位深

一般的輪椅座位深度,大約介於16-18吋,如果太深,膝蓋後方就會磨到,磨到身體就會往前坐,連帶的身體就可能往前下滑。

太淺的話,雖然可以坐的端端正正的,但你有試過坐在小小的凳子上一段時間過嗎?是不是屁股會痛痛的XD 因為沒有了大腿前段幫忙支撐身體重量,所以重量都集中在坐骨上了!

通常我們會建議協助使用者坐正後,從臀部最後方量測到膝窩處,再減去一吋左右,作為輪椅座深挑選要點,避免摩擦到膝窩(較多血管與神經)。

量測輪椅座深-輪椅挑選
量測輪椅座深

如果現況已經有使用輪椅了,太寬還有的救!可以擺些臀部側支撐,陽春點可以擺軟墊做協助,太窄的話真的只能打掉重買了。

4.小腿長

確認小腿長度可以做什麼呢?坐著輪椅時,膝蓋後方到腳底的距離,可以決定您的腳靠長度啦!

小腿長度量測-輪椅挑選
小腿長度量測

適當的腳靠長度,才能夠給使用者提供舒適的乘坐體驗,若腳靠過長,腳底板踩不到踏板,無法協助支撐重量,可能會有經濟艙症候群等循環不良問題。

腳無法支撐-輪椅挑選
腳無法支撐

若腳靠過短,整隻腳撐了起來,整個人坐姿狀況會稍微後傾,且臀部壓力也會較大,對有褥瘡危機者較不適合。

腳靠太短-輪椅挑選
腳靠太短

而講到這個腳靠長度,或許你會以為這是焊死的、固定的,但部分輪椅在購買時,都會附給您小小的工具包,蹲下來趴下去(也是可以把輪椅倒下來),你會發現下方會有調整螺絲,供您鬆開調到最適合的位置喔。

調整腳靠長度位置-輪椅挑選
調整腳靠長度位置

此外,腳靠若屬於可協助移位型的輪椅,是可以將腳靠掀開與拆開的喔!可以參考這篇輪椅功能:

5.扶手高

扶手,除了能夠提供使用者,安心地坐在座位內,不會掉出去以外,若個案容易坐的東倒西歪,適當的扶手高度,也可以提供較良好的坐姿平衡喔!

當然,我們在選擇座寬的時候,就必須注意避免太寬的座位,使用者累的時候,就容易往左或往右傾,扶手能提供的支撐也就顯得雞肋囉!

那…該如何選擇適當的扶手高度呢?我們可以先讓使用者坐正,背部靠齊椅背支撐下,手肘彎曲90度,這時量測手肘與座椅之間的距離,即為適合的扶手高度。

量測適合扶手高度-輪椅挑選
量測適合扶手高度

仔細看一下市售產品,會發現扶手高度大部分都是固定的,之前有輔具中心的老師跟我提到,市售的高度大約是在21-27公分左右,可以再購買前參考看看!

而部分輪椅的扶手,是可以根據使用者身高調整高度的喔!通常可以看看扶手旁邊是否有可按壓的開關或是孔洞,可以根據身形做調整!

扶手高度調整紐-輪椅挑選
扶手高度調整紐

題外話,扶手的材質也是需要注意,有些是軟墊、有些則是硬面的墊子,曾經有比較瘦的長輩反映,硬面的放久了容易痛,所以選擇時也要一併計入考慮喔!

輪椅扶手(軟面)-輪椅挑選
輪椅扶手(軟墊)
輪椅扶手(硬面)-輪椅挑選
輪椅扶手(硬面)

6.關節角度

比較會影響輪椅選擇的關節角度為以下兩者:

髖關節活動度:大腿與身體軀幹間的夾角角度,若以躺著伸直為0度來說,一般至少可往上彎曲至100度左右。(數字1角度)

膝關節活動度:大腿與小腿間的夾角角度,以伸直為0度來說,一般可彎曲至150度左右。(數字2角度)

髖關節&膝關節角度
髖關節&膝關節角度

這個部分牽涉到比較專業的評估技巧,簡單來說,使用者在沒有受傷的狀況下,看看他躺著的時候髖部與膝蓋有沒有辦法伸直,有沒有辦法彎曲,兩隻腳都比較看看,要更專業的話,還是要麻煩治療師評估給予建議喔。

那我們初步看這個角度要做什麼呢?

若髖關節彎曲角度不足,你會發現使用者在坐起來時,身體會一直往後仰,根本無法坐正,如果沒有注意到,還幫他購買一般款式輪椅時,坐姿狀況就會相當差喔!

髖關節受限輪椅坐姿-輪椅挑選
髖關節受限輪椅坐姿

若膝關節有伸直變形情形(臥床過久),一般的腳靠使用者是支撐不到的,若沒有購買到可調整腳靠的輪椅,也可能造成使用上的危險喔!

膝關節受限輪椅坐姿-輪椅挑選
膝關節受限輪椅坐姿

7.背靠高度

背靠的選擇應該愈高愈好嗎?不一定喔!端看使用者需求(有沒有發現我們每項目都圍繞在使用者身上),背靠高度一般介於40-45cm之間,這位置大約可支撐到一般普遍民眾的肩胛骨上方位置。

一般背靠位置-輪椅挑選
一般背靠位置

若個案軀幹控制較差,甚至頭部控制差,則需要搭配較高背靠(最好能支撐到肩膀位置),甚至加上頭靠,才能提供足夠支撐了!

部分年輕族群,若有高活動型需求的輪椅,則背靠必須要低於40公分,以方便使用者大動作推行或轉換姿勢時,避免限制動作造成阻礙。

而有時,實務上會遇到一個狀況,個案身形較高,因此背部超過背靠高度許多,但頭持續後仰怎麼辦?更換一台更適合的輪椅勢在必行,但若有經濟因素考量,可暫時加裝簡易外掛頭靠或輪椅頭帶,提供多一點的支撐。

而在選擇背靠材質時,也盡量避免選擇帆布材質的,跟座椅的原理一樣,久了之後容易產生吊床效應,整個人或縮在輪椅裡面,坐也不舒服,姿勢也亂七八糟。

可考慮剛剛提到這種可調整鬆緊的款式,在使用者需要支撐的部位,給予較強支撐。

要看更詳細可以點此

8.頭部控制狀況

輪椅不是坐的嗎?跟頭有什麼關係呢?

如果我們前項臀部、軀幹都已經協助擺正了,但是頭部無法維持在正中間,可能會歪斜不正,歪斜的非常嚴重,久而久之也會連帶影響到全身的姿勢平衡,造成肌肉、骨盆神經的異常,不可不慎。

頭部控制可以怎麼觀察呢?

1.坐著無支撐的時候,頭部可維持正中

2.頭部後側支撐下,頭部是可維持正中

3.頭部後側支撐下,頭部仍然歪斜或已經固定歪斜

若只是第二項狀況,一般只要選用簡易頭靠即可處理,但若是第三種狀況,可能就要選用特製的頭靠,來提供適當的擺位囉!

9.座椅高度

一般市面輪椅座椅高度,大約在45-52公分左右,挑選上要注意什麼呢?

1.使用者身形與需求考量

這部分可以依照個案的身形做選擇,較嬌小者若乘坐較高的椅面,則下肢無法平放置地面,若有自推或轉移位需求時較難完成;身材較高壯者,乘坐於太低的輪椅也顯得彆扭,下肢位置也可能不方便放置。

2.是否有放置輪椅座墊需求

部分個案會搭配輪椅座墊使用,輪椅挑選時則須注意共同考量,避免過高。

一般常見的輪椅座墊高度約5公分,建議在挑選上,至少要注意乘坐後,腳可否平坦放置於腳踏板上,避免懸空。

10.輪胎選擇

輪胎分為前輪與後輪做討論:

輪椅前後輪-輪椅挑選
輪椅前後輪

前輪一般大小約在6-8吋,多為實心胎,若是損害或老舊,是可以尋求廠商或輔具中心更換。

後輪則較有較多變化性,現況大多為免充氣胎(氣胎已較為少見),大輪約在20~24吋左右,若還有自推需求,選擇大輪較方便(但也要根據使用者實際使用狀況),且大輪在外面環境抗震能力也較好。

戒護小輪約在14~16吋左右,使用者若無自推需求,且多在室內使用的話,則可以選擇小輪款式;此外,若使用者狀況較差,移位很頭痛,是需要移位滑墊協助者,也要選擇小輪,才不會卡到輪子喔!

而大小輪也會影響到座高狀況,別忘了要一同評估喔!

該如何取得適當的輪椅適配建議

1.  輔具中心

最適合的管道,各地輔具中心除了人員最專業以外(平常每天都在接觸),現場亦有不同的款式可供承坐適用,若有相對應的補助申請或管道,亦可請其協助幫忙。(但要記的先預約或是致電詢問看看喔!)

2.  甲類輔具評估治療師

可以申請長照到宅治療師到府評估,直接由專業治療師評估您的需求,(各縣市規定不一,需先查詢,或可先線上申請由專業個管師安排後續)。

也可以查詢社家署-輔具資源入口網,裡面有專業人員資料可供查詢,直接連絡尋求協助。

3. 專業輔具廠商

部分廠商也有專業治療師或是資深技師配置,也可以提供客製的的適配建議!

但說真的,市面上廠商良莠不齊,沒有任何專業背景也可以賣東西給你,有些就是錢錢導向,還管你是不適合!

可以考慮找原廠或是原廠指定的經銷商,相較起來應該較有保障(但還是上述兩項管道比較建議啦!)

而購買前最好先取得評估報告書,不要看到公文寫個輪椅款式,就直接拿去購買了!(但似乎大多是這樣)

如果方便還是讓長輩坐坐,確認坐姿狀況可以了再行購買,否則貿然帶回家後,因為衛生問題,可能就無法退換囉!

長照我挺你-輔具補助申請協助

有問題可以直接填表單,我將為您回覆!

總結

這篇文章談及的多是簡單的基本概念,當然,如果要談的在更深一點,輪椅的適配學問當然不只如此,但是大家可能會先睡倒一遍,我也還需要持續精進才能寫得更完整XD

如果有適配需求,還是建議尋求上述幾個專業單位,真的沒有適當資源,就先看看上面的建議,先有個基礎概念,再幫長輩挑看看最適合他的款式吧!

如果對文章內容有任何問題,歡迎在底下留言告訴我。

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by longcaretw-小蔡

4 thoughts on “【10個輪椅挑選/選擇必看指標!】輪椅不會挑,我教你!”

  1. 強力推薦大心醫療器材行+1+1+1????
    日前家中的長輩正急需一台好的輪椅幫忙代步!
    (外面介紹貴的太貴,太便宜的又會擔心不知道品質和效果好不好……。)
    索性剛好上網看到此篇文章的詳加敘述,隔日立馬直接動身南下光顧!
    在現場的介紹和說明不但都非常的專業和仔細,老闆也非常的有親和力和熱情的幫我這門外漢耐心的解答困惑和解說!更都能站在消費者和長輩的需求上幫忙設想和考量!
    最後終於如願在現場直接的幫長輩購置了非常舒適好用的代步輪椅!(價位上還非常漂亮!)(ノ*>∀<)ノ♡
    阿公更表示乘坐起來非常舒適和滿意!
    在此,除了感謝文中作者的專業說明、介紹和提醒注意事項之外!
    另外再次的感謝此番大心醫療器材行的用心服務!(。・ω・。)ノ♡
    真的十分值得大力推薦唷!????

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